改进出院指导方法对脑卒中患者康复依从性的影响.pdfVIP

中国疗养 医学 2010年 4月第 19卷第 4期 · 345 - · 临床 · 文 章编 号 ：1005—619X(2010)04—0345—02 改进出院指导方法对脑卒中患者 康复依从性的影响 l16013 沈 阳军区大连疗养 院康复 中心 闫青 116015 沈 阳军 区总医院 刘 峰 【摘要 】 目的 探讨 出院指导方法对脑卒 中患者康复依从性的影响。方法 对常规出院指导方法进行改进 ，并将改进后的 出院指导方法应用于沈阳军区大连疗养院康复中心186例脑卒 中患者，患者 出院后1个月和3个月调查其康复依从性，用生 存质量测评表 (qualityofliving，qOL)评价 患者的生存质量。结果 出院后 1个月和3个月调查其康复依从性百分率分别为 98％和97％。QOL-t~．,有一定程度提高。结论 改进的出院指导方法对脑卒中患者的康复疗效显著。 【关键词 】 脑卒中；生存质量；出院指导；依从性 脑卒 中康复是脑卒 中患者全面治疗计划 的重要组 下：①建立 出院患者数据库。内容包括患者一般情况 、康 成部分 ，旨在促进患者残存功能得到恢复，同时维持其 复情况 、出院时间、出院指导 内容 、患者对出院指导 内容 健侧部分的身体功能；使家属 了解患者需要 ，协助其完 掌握情况 、患者家庭住址 、联系电话 、电话回访时间、患者 成独立 自我照顾 ；重建患者身心平衡 ，以平等 的资格重 复查时间、患者复查时恢复情况。②家庭康复训练指导。 返社会 。我国有关脑卒中康复护理多强调早期神经内科 包括床单位摆放 、良肢位摆放 、转移训练 、平衡训练 、步态 护理 ，恢复期康复护理不完善 ，社 区家庭康复护理工作 训练 、日常生活活动训练 、辅助工具使用训练。③脑卒 中 也刚刚起步…。有条件进入康复 中心康复的患者 ，由于经 患者及家属心理护理指导。④脑卒中患者生活方式指导 。 济问题及医院床位等因素限制 ，大多数患者在 1 2个月 ⑤脑卒中患者家庭康复环境改造指导 。家居物 品合理摆 出院，此时患者仍需长时期、正确 的康复训练和定期 的 放 ，去除地面障碍物如 门槛 ，卫生间安装扶手等。⑥脑卒 评估 、指导，因此出院指导对脑卒中患者尤为重要 。为此 中相关知识教育。脑卒中病 因、常见诱因、先兆症状、预防 我们对常规出院指导方法进行改进 ，并将改进后 的出院 再发方法 、家庭应急措施 、并发症预防与护理 、家庭康复 指导方法应用于本 中心186例脑卒 中患者 ，收到 良好效 训练 目的及注意事项。 果 ，现报告如下 。 1．3 评定 分别于患者 出院后 1个月和3个月时调查其 1 资料与方法 康复依从性 ，用生存质量测评表fqualityofliving，QOL)评 1．1 临床资料 186例初发急性脑卒中住 院患者 ，脑卒 价患者的生存质量。 中的诊断符合1995年全 国第 四届脑血管病学术会议通过 1)患者康复依从性评价量表 由研究者本人设计 ，经 的诊断标准_2]，并经头颅CT或MRI检查 ，排除严重心、肝 、 有关专家审阅指正而完成 ，包括患者 出院后遵从注意事 肾等脏器疾病及失语 、严重认知功能障碍等患者。其 中男 项、掌握功能训练方法 、及时进行功能训练、定期复查。 102例，女84例 ；年龄42～73岁；脑 出血96例 ，脑梗死90例； 2)生存质量用QOL评测_3_，包括躯体功能(穿衣、排便、 住 院天数 ：30d35例 ，30～45d85例 ，45～60d43例 ， 饮食 、洗澡 、上楼 、娱乐