社区老年高血压特点及用药指导.pdfVIP

· 6O · 国理 药物应用2012年 1月第6卷第2期 ChinJModDrugAppl ， Jan2012．Vo1．6．No．2 的不 良反应。治疗前后行血、尿常规及肝、肾功能等实验室 K -ATP酶的活性达到抑酸的作用 ，能迅速有效地抑制基础 项 目检查。②溃疡愈合情况：停药后复查 内窥镜并活检，判 和餐后 胃酸分泌 j。潘妥拉唑42 h总的、白天和夜间 pH 断溃疡愈合情况。愈合：内窥镜下溃疡消失或疤痕形成 ；好 4和pH3的百分 比明显高于奥美拉唑，尤其是潘妥拉唑 转 ：溃疡长径缩小 50％；无效 ：原有溃疡无变化或溃疡长径 夜间抑酸的效应明显优于奥美拉唑。 缩小50％。总有效率 =(愈合 +好转)例数／总例数 × 本研究表明治疗组潘妥拉唑对十二指肠球部溃疡第 1 100％。③不 良反应 ：治疗前后检查血、尿常规及肝 、肾功能 ； 周腹痛缓解率明显高于对照组 ，潘妥拉唑对反酸症状缓解亦 并记录治疗期间与用药有关的症状。 明显高于对照组。研究证明 潘妥拉唑对溃疡疼痛程度的 1．4 统计学方法 所有统计数据经SPSS10．0软件处理 ，计 改善优于奥美拉唑，其用药第 1周腹痛有效缓解率明显高于 数资料采用 检验 ，以P0．05具有统计学意义。 对照组 ，可能是由于潘妥拉唑在体内所需的pH范围大于其 2 结果 他 PPIs，抑制H 一K 一ATP酶活性的速度更快 ，所以能更快速 治疗 1周后治疗组腹痛缓解率 100％(32／32)、反酸缓解 地发挥抑制 胃酸分泌的作用。治疗组溃疡愈合总有效率 率93．8％(27／32)明显高于对照组 83．3％(25／30)、80．0％ 90．6％略高于对照组90．0％，但两者间差异无显著性。治疗 (24／30)(均P0．05)。治疗 1月后，治疗组溃疡愈合总有 组 Hp根除率87．5％与对照组 Hp根除率86．7％比较差异无 效率90．6％(29／32)与对照组90．O％(27／30)比较差异无显 显著性 (P0．05)。我们应用潘妥拉唑及联合抗生素、铋 著性 (P0．05)；治疗组Hp根除率 87．5％(28／32)与对照组 剂 ，使Hp生存的微环境发生改变，抑制细菌的尿素酶毒性 。 Hp根除率86．7％(27／30)比较差异无显著性 (P0．05)。 避免了Hp对抗生素的耐药性，降低了抗生素的降解 ，并对 副作用观察两组间均未见严重不 良反应 ，肝 肾功能无异常， Hp的杀灭有协同作用 ，使溃疡愈合更迅速，腹部疼痛症状缓 但对照组有 3例出现头 昏、恶心等不适反应 ，停药后 自行 解快 ，溃疡愈合率高，不 良反应轻微，患者的耐受性好，近期 消失。 疗效较好，具有广泛的适用性和安全性。 3 讨论 参考文献 十二指肠球部溃疡是 由于高酸及 Hp感染所致，对合并 Hp感染的十二指肠溃疡患者，应用 PPIs及抗 Hp治疗可非 [1] 勾付玉．潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床观察．中国现 常显著地降低溃疡复发率及并发症的发生率，并可促进溃疡 代药物应用，2010，4(1)：67-68． 的愈合 。胃酸分泌是由胃黏膜细胞 的一种氢离子．钾离 [2] 钱茜．潘妥拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床研究．中外健康 子-三磷腺苷 (H -K 一A1’P)酶所介导，质子泵抑制剂(PPI) 文摘，2010，7(3)：43 ． [3] 廖跃光，刘亮明，张 自翔，等．潘妥拉唑治疗十二指肠球部溃疡 通过抑制 H -K 一ATP酶 ，使其不可逆地失去活性，导致壁细 疗效观察．中华临床医药，2004，5(23)：39-40． 胞