温州医科大学《系统解剖学》内脏神经脑脊髓被膜-孙臣友 - 1.pptVIP

脑室系统 侧脑室 前角 中央部 后角 下角 第四脑室 第三脑室 中脑水管 室间孔 后正中孔 左、右外侧孔 （四）脑室系统与脑脊液循环 侧脑室前角 侧脑室中央部 侧脑室后角 侧脑室下角 第三脑室 第四脑室 中脑水管 室间孔 脑脊液的产生及其循环 脑脊液为无色透明液体，由脉络丛产生， 充满于脊髓中央管、脑室及蛛网膜下隙内，具有运送营养物质、代谢产物及维持颅内压的作用。 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 后正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 脑脊液：由各脑室脉络丛产生 循环途径 上矢状窦 蛛网膜粒 脑脊液循环障碍 室间孔阻塞→脑积水 蛛网膜粒渗透受阻→颅内增高 内 脏 神 经 温州医科大学解剖教研室 孙臣友 内脏神经分布于内脏、心血管和腺体，含感觉和运动两种神经纤维。 概 述 （一）内脏感觉神经 1.痛阈较高，对锐利切割不敏感 2.对牵拉，膨胀，痉挛缺血敏感 3.定位不清，弥散 比如阑尾炎？ 躯体感觉神经 对锐利切割非常敏感 定位准确 周围突 中枢突 内脏感觉神经假单极神经元 脊神经节 脑神经节 脊髓 脊神经后根 脑神经 脑干 交感和副交感神经 支配的内脏器官 （二）内脏运动神经 内脏运动神经，又称自主神经或植物神经。 分为交感神经和副交感神经。 两者是协同或拮抗？ 举出几个只有交感觉神经纤维支配的脏器？ 内脏运动与躯体运动神经比较 内脏运动神经 躯体运动神经 支配器官 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 从低级中枢到效应器要经过两个神经元 从低级中枢直接到效应器，只有一个神经元。 两种：交感神经和副交感神经， 共同支配同一器官。 纤维成分 一种 第一个（节前神经元），脊髓或脑干内，轴突称节前纤维； 第二个（节后神经元），内脏运动神经节，轴突称节后纤维。 神经元数目 低级中枢 脑干一般内脏运动核 脊髓侧角（T1-L3）及骶2-4中间带外侧部 脑干躯体运动核 脊髓前角运动神经元 是否受意识支配 不受意识支配 受意识支配 1. 交感神经 低级中枢：位于脊髓T1－L3节段的灰质的侧角内。 周围部 交感干神经节 （椎旁神经节） （每侧22－25个） 借节间支连成交感干 椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节 交通支 节后神经纤维 节前神经纤维 交感神经节 脊神经 交感干 椎前神经节 低级中枢 节后神经元 （节前神经元） 节后神经元 （节前神经元） 前根 脊神经 交通支 节前神经纤维 交 感 干 神 经 节 椎前神经节 緾绕动脉 神经丛 2. 副交感神经 交感神经 副交感神经 副交感神经的低级中枢 动眼神经副交感核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 节后纤维 节前纤维 骶2－4脊髓节段的骶副交感核 副交感神经节 加入第III、VII、IX、X 对脑神经 加入骶丛 瞳孔括约肌和睫状肌（动眼神经） 泪腺、下颌下腺和舌下腺（面神经） 腮腺（舌咽神经） 胸腔、结肠左曲以上及肝胰肾脾（迷走神经） 结肠左曲以下及盆腔脏器和外生殖器 （器官旁节和器官内节） III VII IX X VII 交感神经与副交感神经的比较 交感神经 低级中枢位置 T1-L3侧角 脑干一般内脏运动核 骶2-4节段副交感核 分布范围 较广 较窄 节前，节后纤维 神经节位置 副交感神经 椎旁节，椎前节 器官旁节，器官内节 前短，后长 前长，后短 知道交大，副小吗？ 汗腺、竖毛肌有副交感神经支配吗？ 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 （一）脑和脊髓的被膜 概念：是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜 (外→内) 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 1. 脊髓的被膜 （1）硬脊膜 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续 硬膜外隙 硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。 硬脊膜 硬膜外隙内有脂肪、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根毗邻而行，略成负压 你知道临床用处吗？ 这是什么？ （2）、脊髓蛛网膜 半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续 蛛网膜下隙 脊髓蛛网膜 找出硬脊膜和蛛网膜吧！ 蛛网膜下隙 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，充满 脑脊液。 蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶 椎水平扩大，内有马尾。 终池 第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿 刺，抽取脑脊液。 你知道为什么吗？ （3）软脊膜 薄而富有血管，紧贴脊髓表面 软脊膜 齿状韧带： 位于脊神经前后根间。 齿状韧带 2. 脑的被膜 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 由两层合成，外层为颅骨内面骨膜，内层为脑膜层。 （1）、硬脑膜 内层（脑膜