大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效.docVIP

大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效 　　摘要：目的 为有效治疗消化性溃疡、消化道出血患者，改善其生活质量，临床探究大剂量泮托拉唑的疗效。方法 选取我院2014年6月～2015年7月96例经诊断为溃疡合并消化道出血患者，分为大剂量组和正常组，按入院时间进行分配，每组48例。正常组采用正常剂量泮托拉唑，大剂量组采用大剂量泮托拉唑。观察两组疗效统计用药期间不良反应情况。结果 大剂量组临床有效率为93.8%，正常组为81.3%，大剂量组较正常组疗效好，P0.05。结论 临床治疗消化性溃疡合并消化道出血患者，采用大剂量泮托拉唑临床疗效好、症状改善程度好、用药安全性有保障。 　　关键词：出血；溃疡；泮托拉唑；大剂量；安全性 　　消化性溃疡是反复发作的慢性疾病之一，其发作率高、病程长、复发程度不一。患者一般发现溃疡部位在胃和十二指肠，因其形成原因于胃酸和胃蛋白酶消化作用有关。有相关研究发现，胃酸过多分泌、胃动力不足消化缓慢、遗传、药物、精神、环境均是引起消化性溃疡常见病因[1]。患者前期多出现胃肠道反应如反酸、腹胀、便秘等症状，后期病情严重会引发出血[2]。本文探讨了大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年6月～2015年7月96例经诊断为溃疡合并消化道出血患者，分为大剂量组和正常组，按入院时间进行分配，每组48例。大剂量组男性29例，女性19例，年龄24～57岁，平均年龄（33.2±4.1）岁，病程2～21个月，平均病程（4.5±1.4）月；正常组男性27例，女性22例，年龄21～54岁，平均年龄（32.5±3.1）岁，病程1～23个月，平均病程（4.7±1.8）月。两组经检查符合消化性溃疡以及消化道出血临床诊断标准[3]，所有患者积极配合治疗并签署知情同意书。两组患者一般资料无明显差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 所有患者均给予抗休克、输血扩容等治疗，正常组上静脉滴注泮托拉唑钠注射液（批准文号：国药准字品名称：韦迪产品规格：40 mg），每次将40 mg溶于100～200 ml0.9%氯化钠注射液中，以6.5～8.5 ml/min进行滴注，用药2次/d；大剂量组将泮托拉唑钠用药剂量变为80 mg进行静脉滴注，本次治疗时间30 d。 　　1.3疗效评价 观察患者疗效以及用药期间患者出现不良发应，采用临床消化性溃疡合并出血恢复评测表进行调查。疾病治愈：患者呕血、黑便、疼痛症状消失明显，贫血、头晕等症状无出现。病情好转：患者疼痛等症状明显缓解，贫血、头晕等症状明显改善。病情有所恢复：病人黑便、疼痛以及相关症状得到部分改善、缓解。病情无进展：病人疼痛未改善，其他症状均无好转。 　　1.4统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±?俗疾畋硎荆?采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。 　　2结果 　　2.1临床两组疗效观察 大剂量组48例患者，疾病治愈为25例，病情好转为12例，病情有所恢复为8例，病情无进展为3例，总有效率为93.8%。正常组48例患者，疾病治愈为18例，病情好转为11例，病情有所恢复为10例，病情无进展为9例，总有效率为81.3%。两组临床有效率相比大剂量组高达93.8%，正常组为81.3%，大剂量组较正常组疗效好，P0.05。 　　2.2用药期间两组不良反应发生情况 服药后两组不良反应，大剂量组头疼2例、肌痛1例、腹泻2例、恶心呕吐2例，不良反应率为14.6%，正常组头疼1例、肌痛2例、腹泻1例、恶心呕吐1例，不良反应率为10.4%，发生率相比，两组不良反应差别无意义，P0.05。 　　3讨论 　　消化性溃疡患者一般是中上腹部出现慢性、周期性、节律性疼痛，且常伴有腹胀、反酸、嗳气、便秘等胃肠道症状出现。一般常见治疗药物有抑制胃酸分泌、抗菌治疗、抗酸剂等，患者一般发现溃疡部位在胃和十二指肠，此类疾病多发于温差变化大的冬春季节。胃溃疡多表现为规律性疼痛且疼痛饭前停止饭后发作，胃部有反酸灼热感，而十二指肠溃疡患者是上腹局部部位会出现周期性、节律性的饿痛或咬蚀样，还常伴有消化不良[3]。长期饮食生活无规律、饮用咖啡等刺激性调味品、急性应激性疾病等均是此病常见病因，溃疡患者后期易出现严重并发症，出血便是其一，有研究显示消化道大出血病患近70%为胃出血患者，胃出血具有发生、发展迅速，发病高、致死率高等特点[4]。少数胃溃疡会引发癌变。有学者发现泮托拉唑中含氧的烷氧基与硫磺盐结合在进入胃壁细胞小管后生成硫酞胺，与H+/K+作用降低患者胃肠道酸活性，使胃液中酸含量得到明显减少有效抑制胃酸分泌，保证人体消化道内酸碱度平衡，避免患者