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对沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床观察研究 　　摘要：目的 探讨沐舒坦（盐酸氨溴索）静脉推注联合压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 对2013年1月～2014年1月我科收治住院的100例婴幼儿肺炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例，两组均予以常规抗感染，口服止咳化痰药，吸氧吸痰等常规治疗方法。对于治疗组的处理是加沐舒坦15mg静脉滴注，1～2次/d。同时联合压缩雾化吸入的方法将沐舒坦针剂从气道吸入。然后，对两组的肺部湿??音、痰鸣音的消失时间及住院天数进行比较。结果 沐舒坦治疗组在治疗后肺部湿??音、痰鸣音消失时间及住院时间比对照组短（P0.05）。从结果可以看出，治疗组的效果是远远高于对照组的，这种差异是在统计学（P0.05）的基础上科学得出的。结论 沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗可明显提高常规抗感染治疗婴幼儿肺炎的疗效。 　　关键词：沐舒坦；婴幼儿；肺炎；疗效 　　支气管肺炎是一种小儿常见的疾病，是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，一年四季均可发病。在冬春季发病较多。主要为细菌、病毒、支原体等感染。临床表现是咳嗽、发热，气喘及呼吸困难等，婴幼儿患肺炎时，由于婴幼儿的呼吸系统特点，呼吸道分泌物增多，且因婴幼儿咳嗽排痰差，在痰液黏稠时，更不易被咳出，从而造成患儿下呼吸道阻塞， 严重者可阻塞气道，引起呼吸困难，出现缺氧、呼吸衰竭，甚至可能危及患儿生命。沐舒坦是一种新的动力型呼吸道快速祛痰药物，在常规治疗的基础上，静脉推注联合压缩雾化吸入沐舒坦能够有效的改善婴幼儿的呼吸道粘液的分泌，同时有利于分泌物排出，使呼吸道通畅，改善缺氧及呼吸困难。我们为了探索沐舒坦 （盐酸氨溴索 ）针剂用于静脉推注联合压缩雾化吸入沐舒坦祛痰的疗效，对收治的100例患儿进行随机分组观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在我院2013年有100例均符合支气管肺炎诊断的患者，年龄6～36个月。这些患儿在取得其家属同意的情况下，按照不同的治疗方式分为两组：治疗组和对照组，两组病历各50例，男生54例，女生46例。其中1岁以内 （包括1岁）患儿60例， 1～3岁（包括3岁）患儿40例；病程在7d以内的患儿76例，病程超过7d的患儿24例；通过对于其病情进行检查，病情重者有12例，病情较轻者88例，患儿一般均伴有咳嗽和喘息的表现。治疗组的为50例， 男29例， 女21例。对照组50例， 男25例，女25例。这两组的患儿的一些临床表现，如咳嗽、发热、肺部湿性??音及胸部X线片都相差不大，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 100例婴幼儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组， 对于两组患者来说，常规的药物处理都是一样的，两组均予以常规抗感染，口服止咳化痰药，吸氧吸痰等常规治疗方法。治疗组将沐舒坦针剂静脉滴注，剂量是1～2mg/kg/次，1～2次/d，疗程5～7d；联合沐舒坦15mg加入生理盐水2ml，并使用空气压缩泵压缩雾化吸入治疗，2次/d。 　　1.3观察项目和统计学方法 主要对治疗组和对照组的患者的肺部湿??音及痰鸣音消失的时间、住院天数等指标进行统计，并采用统计学的分析方法，对数据进行分析，主要采用SPSS10.0软件进行统计学分析， 计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　1.4疗效判定标准 显效：用药后5d内肺部??音及痰鸣音消失或明显减少。有效：5d内肺部??音及痰鸣音有所减少。无效：5d内肺部??音及痰鸣音未减少或增多。 　　2 结果 　　1个疗程后，治疗组患儿临床控制20例，显效19例，有效10例，无效1例，总有效率98%；对照组患儿临床控制12例，显效14例，有效8例，无效16例，总有效率68%。 　　3 讨论 　　婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，气管、支气管官腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易被粘液所堵塞。因此呼吸道分泌物多而口服止咳化痰药效果欠佳是婴幼儿肺炎突出特点之一。而且婴幼儿体质较差，免疫力低下，当受到病原体感染时，使支气管粘膜血管充血，产生水肿，使支气管及细支气管更加狭窄，粘膜纤毛的运动差，导致粘膜的分泌物无法正常排出，阻塞呼吸道根据研究沐舒坦作为新的动力型祛痰药，其主要成分为盐酸氨溴索。具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，激活粘液纤毛功能，促进粘液纤毛的运动，有利于痰液排除，改善呼吸状况，减轻婴幼儿肺炎痰液堵塞症状。沐舒坦不仅是粘液溶解剂，同时还具有抗氧化，抑制炎性介质，松弛气管平滑肌，促进肺泡Ⅱ型上皮细胞合成表面活性物质等多种药理作用，从而使肺泡不易塌陷，改善肺通气和呼吸功能，促进肺炎的恢复