神经系统对姿势和运动的调节1答案.ppt

神经系统对姿势和运动的调节Posture Motor Control By Nervous System 江苏省人民医院康复医学科 蔡可书 运动控制 2.脑干对姿势的调节： 小脑的功能 随意运动的产生 平衡反应 　 ↓ 　 直立反应 中脑、脑桥 姿势反射 延髓 ↓ 　 联合反应 　 ↓ 　 共同运动 脊髓 ↓ 　 牵张反射 　 （三）与基底神经节有关的疾病 1. 震颤麻痹（paralysis agitans),亦名帕金森氏病：黑质多巴胺能神经元受损，纹状体胆碱能神经元功能亢进。静止性震颤 2. 舞蹈病（chorea)与手足徐动症(athetosis): 纹状体胆碱能和?氨基丁酸能神经元功能低下，而黑质多巴胺能神经元功能亢进。 阿尔维德-卡尔森、保罗-格林加德和埃里克-坎德尔，因对人类神经系统信号传递研究的贡献获得2000年诺贝尔生理学和医学奖，其中主要的工作是发现多巴胺和乙酰胆碱与基底神经节病变的关系。 五、小脑的功能 （一）前庭小脑（绒球小结叶）：维持平衡 反射途径：前庭器官?前庭核?绒球小结叶?前庭核? 脊髓运动神经元? 肌肉 切除后表现： 运动病消失；位置性眼震颤 （二）脊髓小脑（小脑前叶和后叶中间带）： 调节肌紧张 前叶蚓部：抑制肌紧张。 前叶中间部：加强肌紧张 后叶中间带：加强肌紧张。 切除后表现：意向性震颤，指鼻试验阳性 ☆ 运动的设想起源 大脑皮层联络区； ☆ 运动的设计： 大脑皮层、基底神经节和小脑半球外侧皮层； ☆ 运动程序的编制与储存： 皮层小脑。 ☆ 运动的指令（动令、执行） 皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌 躯体运动的调节系统功能 ① 引发随意运动 ② 调节姿势 ③ 协调不同肌群活动 功能：① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感觉传入信息 ④ 参与运动的设计 和程序编制。 三、基底神经节 ① 运 动↓ 肌紧张↑ （震颤麻痹） ② 运 动↑ 肌紧张↓ （舞蹈病，手足徐动症) 基底神经节损伤： 四.小脑 丧失精巧运动的能力 肌紧张减退 肌张力减退，意向性震颤，共济失调 站立不稳平衡失调 损伤后症状 拟定运动程序，协调随意运动 调节肌紧张 协调肌肉运动 维持身体平衡 功能 经桥核和丘脑外侧核与 大脑皮质形成反馈回路； 经红核和下橄榄核形成 自身反馈回路；经网状 结构等下行达脊髓 前叶：接受脊髓小脑束的传入纤维，视、听觉的传入信息，发出顶核延脑束到网状结构 后叶中间带：接受脑桥投射的纤维，发出纤维到红核及大脑皮层运动区 与前庭神经和前庭神经核有往返联系，发出前庭脊髓束下行到达脊髓 神经纤维联系 半球外侧部 蚓部、半球中间部 绒球小结叶 部位 皮质小脑 脊髓小脑 前庭小脑 五.大脑皮层 功能： ① 发动、协调随意运动 ② 调节肌紧张 1.主要运动区 中央前回 （4.6区） ① 交叉性支配 (头面部多为双侧性) ②机能代表区大小 与运动精细程度 呈正变关系 ③倒置机能定位 (头面部局部正立) 主要运动区的功能特征 2.辅助运动区 皮层内侧面,两半球纵裂内侧壁，扣带回以上,4区之前 功能特征： 双侧性支配 （二）运动传导通路 1. 皮层脊髓束（“锥体束”）： 大脑皮层运动区 ? 经内囊 延髓锥体交叉（80%） 不交叉（20%） ? ? 对侧脊髓外侧索 同侧脊髓前索下行 （皮层脊髓侧束） （皮层脊髓前束） ? ? 脊髓前角?、? 神经元 白质前联合交叉 ? 肌肉 2. 皮层脑干束： 大脑皮层运动区 ?