3月护理诊断__培训课件.pptVIP

2015-3-2 护理诊断的定义 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。 是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是由护士负责的。 护理诊断的组成 （一）名称 名称是对护理对象存在健康状态或疾病反应的一种概括性描述。 NANDA的每一个护理诊断基本是由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成 北美护理协会--- 最新的155个护理诊断 ? 常用的护理诊断 常用的护理诊断 ? 有误吸的危险 ? 体温过高 ? 气体交换受损 ? 清理呼吸道无效 ? 活动无耐力 ? 有体液不足的危险 ? 营养失调：低于机体需要量 ? 体液不足 ? 有感染的危险 ? 心输出量减少 常用的护理诊断 急性意识障碍 焦虑 急性疼痛 ? 腹泻 有受伤的危险 口腔粘膜改变/有口腔粘膜改变的危险 皮肤完整性受损 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症 知识缺乏 现存的护理诊断 病人目前存在的健康问题的反应，可以找到相关的症状和体征 护理诊断的类型 护理诊断分为现在的、潜在的、健康的、综合的护理诊断 潜在的护理诊断 存在危险因素，护理对象较其他人更容易出现健康问题的临床判断 例：有感染的危险 例：清理呼吸道无效