2014房颤指南解读科内学习版__培训课件.pptxVIP

2014年AHA/ACC/HRS心房颤动管理指南解读《 2014年AHA/ACC/HRS心房颤动管理指南》于2014年3月ACC会议公布主要内容房颤的分类和病理生理机制房颤的危险因素和相关的心脏疾病临床评估血栓栓塞风险和治疗心率控制节律控制特殊患者的房颤治疗房颤分类——增加非瓣膜病性房颤的定义分类定义阵发性房颤自发终止或经过干预后在发作7天内终止持续性房颤持续发作超过7天长期持续性房颤持续发作超过12个月永久性房颤长期存在，被医生和患者接受，双方不再尝试恢复和/或维持窦性心律非瓣膜病性房颤无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜或二尖瓣修复情况下出现的房颤房颤的机制心房结构异常：纤维化扩大缺血浸润肥厚心脏外因素：高血压肥胖睡眠呼吸暂停甲亢饮酒/使用药物炎症氧化应激RAAS激活房速重塑房颤心房电活动异常：异质性?传导?动作电位持续时间/不应期?自律性?细胞内钙调控异常遗传变异：离子通道病心肌病自主神经系统激活血栓栓塞风险评分更新摒弃了传统的CHADS2评分系统，而采纳了《2010年ESC房颤管理指南》推荐的CHA2DS2-VASc评分系统（I类推荐，证据水平B）危险因素评分充血性心衰 （Congestive HF）1高血压 （Hypertension）1年龄≥75岁 （Age ≥75 y）2糖尿病 （Diabetes mellitus）1卒中／