杭州师范大学卓越师范生奖学金申请审批表.doc

附件2 杭州师范大学“马云卓越师范生奖”申请审批表 个人信息 姓 名 性 别 个人照片 学 院 班 级 民 族 政治面貌 学 号 联系电话 基本情况 平均学分积点 成绩排名 （个人名次）/ （班级人数） 英语四/六级成绩 不及格课程情况 大学期间违纪处分情况 教学技能获奖情况 师范专业一等奖学金次数（说明具体时间） 担任社会工作情况 参与社会实践情况 时间 实践地 实践内容 是否农村或偏远地区支教 证明人 大学期间获奖情况 时间 奖项名称 颁奖单位 本人排名 论文或专利发表情况 时间 名 称 发表刊物或部门 本人排名 其他突出成绩 个人事迹 分别从思想表现、学习成绩、创新创业、社会工作和支教经历等方面阐述，不超过2000字。（请另附） 学院意见 学院分管学生工作领导签名： （学院公章） 年 月 日 学校意见 年 月 日 备注：此表一式三份，正反面打印。 附件材料（各类获奖证书等缩印扫描件）： 证书图片 说明：校第十届“挑战杯”一等奖获奖证书 说明：校第十届“挑战杯”一等奖获奖证书 说明：校第十届“挑战杯”一等奖获奖证书 说明：校第十届“挑战杯”一等奖获奖证书 说明：校第十届“挑战杯”一等奖获奖证书 说明：校第十届“挑战杯”一等奖获奖证书