第一部份撰写作业.doc

附件二計畫書 一、提報原由:新設 變更 重提 新提 事業管制編號 二、事業基本資料 （一）事業類別 公告事業別 （1）_____ （2）_____ （3）______ 行業別 （1）_____（2）_____ （3）______ （）工廠（場）位置 地址 縣（市） 鄉鎮區（市） 村（里） 鄰 路（街） 段 巷 弄 號 樓 地號 縣（市） 鄉鎮區（市） 段 小段 號 二度分帶座標 TM-X：TM2-Y： 工業區代碼 （三）負責人 姓名 職稱 身分證統一編號 電話 電子信箱 （四）棄物處理專業技術人員或環保聯絡人 是否屬應設置廢棄物專業處理技術人員之事業 是 否 （若屬應設置廢棄物處理專業技術人員之事業，請填寫廢棄物處理專業技術人員資料，若非屬應設置廢棄物處理專業技術人員之事業，請填寫環保聯絡人資料） 廢棄物處理專業技術人員 甲級， 人 乙級 ， 人 姓名 等級 資格證號 電話 姓名 等級 資格證號 電話 環保聯絡人 姓名 電話 電子信箱 （）環境影響評估 無 □有 案號： （） 污染場址名稱 場址面積 期程 場址公告文號 場址公告類型 場地址 縣（市） 鄉鎮區（市） 村（里） 鄰 路（街） 段 巷 弄 號 樓 地號 縣（市） 鄉鎮區（市） 段 小段 號 二度分帶座標 TM-X：TM2-Y： 、 項次 廢棄物整體管制號碼 行業別 製造 程序 廢棄物 代碼 物理 性質 有害特性 主要有害 成分 、數量、貯存 項次 廢棄物代碼 數量 貯存 量 （公噸） 平均月量 （公噸/月） 方式 地點 設施 容量 、清除、處理、再利用流向說明 項次 廢棄物 代碼 清除 處理 再利用 擬委託對象 清除 方式 清除 頻率 處理 方式 處理 方法 再利用 方式 再利用 方法 清除者 處理或再利用者 名稱 機具車號 管制 編號 名稱 六、上傳資料 檔案名稱 原始檔名 類別 F001.doc 廠區配置圖 附件一 F002.doc 附件 F003.doc 安全衛生管理計畫 附件 F004.doc 緊急應變計畫 附件 F005.doc 清運路線圖 附件 F006.doc 回填土來源與品質管控措施 附件 3