品管圈的护理应用.ppt.ppt

制造轻松的气氛 圈会时，为了全体人员能自由发言，必须制造出轻松愉快的气氛： 方法一：制造喝茶等适合谈话的气氛。 方法二：采用圆形会议桌，使每一位圈员都能眼对眼、面对面。 方法三：可以组织野外郊游、登山等运动但是要带着问题，在轻松环境下产生意想不到的构想来。 品管圈活动的基本步骤 计划 实施 确认 处置 10、检讨与改进 9、标准化 8、效果确认 7、对策实施与检讨 6、对策拟定 5、解析 4、目标设定 3、现状把握 2、拟定活动计划书 1、主题选定 无效果 活动主题 具备问题意识而找到问题 进行活动主题评选 以合适的陈述方式叙述主题 明确选题的理由 发现问题的方法—十点分析法 1.有困难的事 2.有危险的事 3.不顺利的事 4.不理解的事 5.领导提醒的事 6.被抱怨、挨骂的事 7.被其他单位批评的事 8.比其他单位差的事 9.有差异的事 10.社会关注的事 主题的选定（举例） 环境方面 肠内营养 导管 压疮 主题 输液 行为习惯 基础护理 主题评价表 主题评价项目 主题 重要性 院方政策 迫切性 可行性 达成性 圈能力 总分 顺序 选定 主题一 主题二 主题三 主题四 评分办法 分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 很可行 能胜任 3 符合 重要 可行 尚能胜任 1 无相关 不重要 不可行 无法胜任 主题评价表注意事项 1、每期选一个主题，不要同期解决数个题目 2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定 3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。 问题点书写格式（主题描述 “三项元素”）①动词（正向或负向）+②名词（改善的主题）+③衡量标准举例： 降低+留置导管+感染率 提高+住院病人+满意率 主 题 选 定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 2.拟定活动计划书 拟定活动计划书注意事项 每月的周次是否正确（有些月有五周） 每步骤所计划的时间是否合理 是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法） 是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上 计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 活动计划拟定 3 D C A P 步骤七 40%的时间 步骤（一至六） 30%的时间 步骤八 20%的时间 步骤九、十 10%的时间 可根据实际情况和圈的能力调整 * 二、活动计划的拟定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 3.现状把握 现 状 把 握 将现行工作内容充分掌握(流程图) 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图) 流 程 图 查 检 表 柏 拉 图 现 状 把 握 说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。 高危导管可留置时间内意外拔管率查检表 根据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低可留置时间内空肠营养管,气管插管,深静脉导管的意外拔管率 意外拔管率( % ) 现状把握--柏拉图注意事项 只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样 横轴的项目未依数据大小排列（应该由大到小） 左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总合，右边的百分比确不是100％ 『其它』项表示原因未明、或项目多却为小的原因，一定要放在最右边，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 C