房颤的围手术期处理教学课件.pptVIP

RSPV 前壁是SVC和右房；LSPV 前面是LAA，后面是AO。 * 房颤的围手术期处理 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 李述峰 Add your text in here Content 术前准备 术中处理 术后处理 适应证 适应证 年龄 ≤75岁以下，性别不限 房颤类型 包括阵发性房颤（二次房颤的心电图）、持续性房颤和慢性房颤 心功能 无瓣膜性心脏病或其他严重的器质性心脏病，心功能不低于二级（NYHA分级），近半年内无脑卒中和其他血栓栓塞史 Add your text in here Content 术前准备 术中处理 术后处理 适应证 病史 初发时间、发作频度 持续时间、治疗过程 术前准备 影像学检查 实验室检查 药物治疗 三大常规检查 肝肾功能,电解质 凝血指标:INR、 PT、APTT、 TT、Fib 乙肝表面抗原 Anti-HIV 常规心脏扇超检查 左房内径 EF 有无解剖结构异常 有无收缩活动异常 食道超声检查 胸片，心脏CT或MR 其他 术前6-8小时禁食、禁水 常规术前30min留置导尿 向家属详细交待手术成功率、风险、预后及费用 持续性或慢性房颤患者 院外口服华法令，入院后术前四天起停用 开始皮下注射低分子肝素 病史 初发时间、发作频度 持续时间、治疗过程 术前准备 影像学检查 实验室检查 药物治疗 三大常规检查 肝肾