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布加综合症腔内治疗的长期随访 乔彤 南京大学医学院附鼓楼医院血管外科 布加综合征是指肝静脉和(或)下腔静脉狭窄或闭塞所致肝静脉回流受阻而引发的一系列症候群。 流行病学 分 类 (汪忠镐教授) 治疗方法 手术：根治术、肝移植等 转流手术Bypass 血管腔内治疗 TIPS 血管腔内溶栓 球囊扩张 支架 临床资料 共计84例 I型 75 例 II型 5 例 III型 4 例 男54例、女30例，平均年龄 43.6±5.7 均腔内手术治疗 检查与诊断 彩色B超 CTA MRA DSA (黄金标准) CTA MRA DSA 下腔静脉闭塞 DSA肝静脉闭塞 本组治疗方法 术前保守治疗 腔静脉内溶栓治疗 球囊扩张 支架支撑 肝静脉扩张支架术 下腔静脉血栓 微量泵导管溶栓 治疗结果 操作成功率 89.3% (75/84) 植入41枚支架 一例死于肺动脉栓塞 随 访 仅有54例得以长期随访计1-11年. 47例保持疗效 7例下腔静脉再次狭窄或闭塞 5例为支架狭窄或塌陷 2例单纯扩张处再狭窄 3 例死于其他疾病 支架移位 讨 论 选择腔内治疗： 膜型狭窄或闭塞 短段狭窄或闭塞(5cm) 无下腔静脉血栓 其他禁忌