腹腔镜子宫肌瘤切除手术材料.pptVIP

第*页 腹腔镜子宫肌瘤切除手术 技巧有哪些 第*页 腹腔镜子宫肌瘤切除术适应证 ①术者有腹腔镜下缝合等操作技术； ②单发或多发子宫浆膜下肌瘤，肌瘤最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜； ③单发或多发肌壁间肌瘤，肌瘤直径≥4cm，但≤10cm； ④多发肌瘤者肌瘤数量≤10个。 为什么带环了还会怀孕/shqh/220.html 第*页 不适宜行腹腔镜下肌瘤切除术的情况 ①直径3cm的肌壁间肌瘤，尤其是肌壁间多发性“碎石样”小肌瘤，术中探查时难以发现肌瘤位置，容易遗漏； ②多发性子宫肌瘤，肌瘤数量10个； ③子宫体积过大，影响手术暴露，如子宫体积超过妊娠16周大小，镜下操作则相对困难； ④单个瘤体直径超过12cm，或肌瘤生长部位特殊，如子宫颈部、阔韧带内、近输尿管、膀胱或子宫血管处，而术者技术又不够熟练。 人流术后能吃避孕药吗/zysx/217.html 第*页 腹腔镜下子宫肌瘤切除术对肌瘤大小、位置、数量的要求并不是绝对的。 临床实际操作过程中适应证的选择极大程度上取决于患者的意愿、有无生育要求、医生的技术水平和医院的设备条件。 引产能对女性生育产生影响吗/wtyc/218.html 第*页 腹腔镜下子宫肌瘤切除术的步骤 于肌壁与肌瘤之间注射垂体后叶注射液 确定子宫肌壁切口的位置 切开肌壁至肌瘤表面 分离剥除肌瘤 粉碎取出肌瘤 缝合子宫切口 带环怀孕能药流吗/ywlc/219.html 第*页 选择子宫切口位置要考虑的因素 术者的位置 子宫肌纤维的走形特点 有无生育要求 阔韧带肌瘤的大小 肌瘤的数目 切口是否方便缝合 无痛引产的过程有哪些/wtyc/213.html 第*页 子宫切口的位置和方向—之一 ? 如果术者位于患者左侧而且习惯于经脐左旁穿刺口放置持针器： 前壁切口纵行或斜行。 后壁切口纵行或自右上向左下的斜行或横行。 阔韧带内较大的肌瘤，选择切开阔韧带前叶剥除肌瘤可以避免输尿管和子宫血管损伤。如果直径小于5cm又明显后突的肌瘤，需要选择后叶切口。 多发性肌瘤可行梭形切口，尽量从一个切口中剥除邻近的多个肌瘤。 人流价格是被哪些因素所影响呢/rljg/214.html 第*页 阔韧带内较大的肌瘤，切开阔韧带前叶剥除肌瘤可以避免输尿管和子宫血管损伤 私自药流的危害有哪些/ywlc/215.html 第*页 直径小于5cm又明显后突的阔韧带肌瘤，选择后叶切口更容易剥除肌瘤 第*页 子宫切口的位置和方向—之二 ?对于有生育要求的患者： 考虑到子宫肌纤维和血管走形的特点，如果肌瘤位于子宫体部，最好选择纵行切口。可以避免子宫外肌层纵行肌横断及血管横断导致出血。 为预防术后输卵管卵巢与阔韧带后叶粘连，大的阔韧带肌瘤最好选择阔韧带前叶切口。 靠近子宫角部的肌瘤，切口要避开输卵管间质部。 哈尔滨做人流 第*页 子宫角部肌瘤，切口要避开输卵管间质部 人流需要多少钱呢/rljg/249.html 第*页 如何确定切口的大小？ 切口大小以肌瘤最大直径或略小于最大直径为宜。 做人流前需要做哪些检查呢/zysx/250.html 第*页 剥除肌瘤的技巧及注意事项 肌壁间中等大小的肌瘤：用电凝钩切开肌壁达肌瘤表面。待肌瘤部分“跳出”后，放置肌瘤钻，挑起肌瘤，手术者用肌瘤拨棒或吸引器或分离钳沿肌瘤假包膜与肌瘤之间分离。肌瘤深部假包膜血运相对丰富，易于出血，可用双极钳凝固后切断。 4个月做引产多少钱/rljg/251.html 第*页 对有生育要求的患者，剥除Ⅰ型或Ⅱ型粘膜下肌瘤时，特别要注意预防子宫内膜撕脱。剥除过程中操作不当有可能会导致与肌瘤相连的子宫内膜全层撕脱。对靠近子宫角部的肌瘤，剥除及缝合过程不要损伤或缝扎输卵管。 预防内膜损伤的方法：当大部分肌瘤从肌壁剥离后，从肌瘤的一端小心撬起肌瘤，看清肌瘤与子宫内膜的界限，轻轻的将子宫内膜从肌瘤表面钝性剥离。 带环后注意事项都有什么/shqh/248.html 第*页 剥除阔韧带肌瘤时：先向阔韧带内注射稀释的垂体后叶注射液，形成水分离界面，使阔韧带内组织更疏松、小血管收缩。 用电凝钩切开肌瘤表面的阔韧带腹膜，钝性分离肌瘤周围的疏松结缔组织，凝固出血点，保持视野清晰，肌瘤与子宫侧壁间常致密附着，可用双极凝固后再切断。 如分离过程中子宫血管撕裂出血，可用冲洗吸引器冲洗吸引找到出血的血管，钳夹出血处，用双极钳凝固止血，靠近输尿管的出血，凝固要谨慎。 女性什么时候做人流比较好呢/zyzl/245.html 第*页 剥除前壁下段位于子宫膀胱反折腹膜内的肌瘤或宫颈肌瘤时，要避免损伤子宫血管、膀胱和输尿管。 先用电凝钩切开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱，辨别肌壁和肌瘤的界限，暴露肌瘤，用肌瘤钻挑起肌瘤，于肌瘤周围的肌壁内注射稀释的垂体后叶注射液，钝性分离肌瘤。 如果肌瘤与膀胱界限不清，可经尿管向膀胱