二、智能障碍儿童的定义与身心特质.doc

二、智能障礙兒童的定義與身心特質 有很多人嘗試著為「智能障礙」下定義。普通都慣用「低能」、「白癡」，甚至於「呆子」、「傻瓜」或「蠢才」等名稱來稱呼那些心智能力微弱的兒童或成人。但這些名稱或多或少帶有輕蔑與侮辱的意味，因此最近在教育史上開始使用「智能障礙」一詞來替代這些不雅的名稱，以減少智能障礙者及其家屬在情緒上的不安與困擾。 （一）智能障礙兒童的定義 為「智能障礙」下定義時，必須考慮到造成智能障礙的「成因」（Etiology）、「症狀」以及未來可能造成的「結局」（Prognosis）。由於各個研究者所考慮的問題結果不同，因此給予智能障礙者的界說難免意見紛雜。但近年來研究者對於智能障礙者研究的加強，對於所研究對象或事實之發現與瞭解愈多，而能在其定義方面做不同的補充與修正。 1. 學理的定義 美國智能不足協會的定義（AAMD） 智能不足係指在發展時期，即已產生之一般智力功能明顯低於常態之現象，而且它常導致或附帶適應社會行為方面的缺損。 此定義須具備下列幾點說明： 此類個體的智能在適當而客觀的標準智力測驗中所獲作業成績，低於群體測驗作業平均成績的一個標準差以下，最近修訂為低於二個標準差以下。 所謂發展時期的最高限度，大略定在十六歲。而最近的修訂則改為十八歲，且將「發生於發展時期」改為「表現於發展時期」。 所謂適應行為是以三種主要方式來說明： * 成熟（Naturation）-- 學齡前適應行為的主要標準，係指感覺動作技能在某些階段的發展情況，例如坐、行走或說話等。 * 學習（Learning）-- 屬於兒童學齡期的標準，係指獲得課業之學習技巧的能力。 * 社會適應（Social Adjustment）-- 係假定為成人階段之主要標準。而在成人階段所顯示的是個體在 社區生活中，或在有報酬的雇傭工作中，以及各人滿足對別人應 有的責任須符合社區中所建立的一切標準時，都能夠自己獨立地 作適當的處置。此外，亦指個體間關係的特質，亦即兒童與家人、 　 同學或友伴的關係是否調和，也是學齡前與學齡期適應行為最重 要的表現，而社會適應則僅係指在成人階段適應行為的標準。倘 若個體這些行為有問題時，可視為智能不足的一種標記。 此一定義具備的特徵： * 此定義強調一般理知功能與適應行為兩者相互的缺陷並存，過 去則常變換或常僅倚重於任何一方面。就某種意義而言，智能障礙的主要標記，仍然是低於均常的理知功能。倘若個體的一般理知能力低於平均常態，而其適應行為並無任何損傷，則可假設其適應行為實反映較高智力水準，而對於個體理知能力的測驗結果則可予以懷疑。倘若個體並不表證一般理知功能低於均常，而適應行為受到傷害，則可假設其它因素而非理知能力與適應行為的傷害有關。實際上此一智能障礙定義是建議對理知功能是否受到傷害，採取兩方面相互的校正。 * 此一定義的另一個特徵是不包含指明行為失常的原因與可能失常 的過程，其所強調者為症狀而非成因或未來結局。智能障礙的診 斷並不意謂此一個體將來的一般平均理知功能或正常適應行為之 不可能轉變。亦即此一定義並不指明智能障礙並非不能夠轉變。 * 此一定義原來規定低於平均常態測驗作業一個標準差以下，則智 能障礙者的出現率佔全人口數百分之十六。這個估計較其他估計 為高，頗受到一般人的批評。現在改為二個標準差以下，則此估 計佔全人口數百分之二點五，亦即一百人之中有二到三人是智能 障礙者。 (2) 以測驗分數作為智能障礙的標準 Klark (1958）與Gelof (1963）曾指出不同的智能障礙的分類方式， 是依據不同的智力水準的分界點而劃分出來的。例如Terman以 其修訂的比納量表為根據，把智商七十以下定為智能障礙。而專 家們基於若干理由普遍認為以測驗所得智力分數作為智能障礙的 唯一標準並不妥當，主要因為： * 智力測驗中並不包含以社會能力（Social Competence）解決問題 的測驗題目，因此社會能力常無法與所測到的智力水準相對應。 * 智力測驗分數雖然相對的常恆，但亦顯示若干變動。那些認為智 能障礙是無可改變的研究者對這一批評自然極為重視。倘若智能 障礙被界定為不可改變，則有相當變動的智商是不能用來作為唯 一診斷的標準。 * 智力測驗成績低落可能為不同原因的結果。如感覺被剝奪、中樞 神經系統的傷害以及情緒問題等。由於牽涉的因素相異，其未來 的結局亦不相同，因此以智商作為判斷智能障礙的唯一標準，往 往難於接近事實。 以社會適應能力作為智能障礙標準 過去有些研究者亦主張社會適應能力