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第三篇 真菌学 第三十六章至三十七章 真菌的概论及病原性真菌 一、真菌的概念 真菌是一类无根、茎、叶，不含叶绿素，具有细胞壁和细胞核的真核细胞型微生物。 ★ 真核细胞型微生物(有典型的细胞核和细胞器)。 ★ 广泛存在自然界，少数为单细胞，多数为多细胞(霉菌)。 ★ 数不致病，仅少数致病，也多为条件致病。 二、真菌的生物学特性 （一）形态结构： 酵母菌出芽繁殖 对人类致病的主要是无性孢子。 真菌的菌丝和孢子是鉴别真菌种类的重要依据之一。 真菌的孢子与细菌芽孢有所不同，与抵抗力无关，数目不等，是其繁殖方式。 （二）培养特性 营养要求不高，常用（Sabouraud）沙保培养基。 有大培养和小培养两种方法。 大培养基上可出现三种菌落（酵母、类酵母、丝状）。 真菌生长需一定湿度，深部真菌与浅部真菌温度要求不同。 （三）抵抗力 抵抗力较强，对热敏感。 对碘、结晶紫、甲醛敏感。 对制霉菌丝、二性霉素、灰黄霉素、唑类药物敏感。 对阳光、紫外线耐受。 对多种消毒剂和多种抗生素耐受。 三、致病性 致病性真菌根据侵犯组织器官部位和所致疾病分三种类型。 脚 癣 灰 指 甲 四、微生物学检查 ★标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等 ★直接镜检： 浅部标本——KOH处理后镜检 假丝酵母菌——革兰染色(假菌丝、厚膜孢子) 隐球菌——墨汁负染(厚荚膜) 其他多细胞真菌——特殊染色镜检 ★分离培养 五、防治原则 真菌性疾病目前尚无特异性预防方法。 治疗药物为唑类药物等，但由真菌病顽固，治愈较难，复发率高。 局部感染治疗：外用药 系统感染治疗：口服 治疗真菌病要树立信心和耐心。 卫生、干燥、消毒（福尔马林） 避免直接或间接与患者接触
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