小剂量尿激酶溶栓联合肝素和华法林抗凝治疗肺栓塞与肝素联合华法林抗凝治疗肺栓塞临床疗效对比.pdf

国际医药卫生导报 2013年第 19卷 第3期 IMHGN，February2013，Vo1．19 No．3 小剂量尿激酶溶栓联合肝素和华法林抗凝 治疗肺栓塞与肝素联合华法林抗凝治疗 肺栓塞临床疗效对比 钟洪玉 【摘要】 目的 比较小剂量尿激酶溶栓联合肝素和华法林抗凝治疗肺栓塞与肝素联合华法林抗 凝治疗肺栓塞的临床疗效。方法 将本院确诊的62例肺栓塞病人随机分为实验组与对照组 ，两组患者 均给予肝素与华法林的联合治疗 ，实验组患者在此基础上给予小剂量尿激酶，比较两组患者的症状缓 解情况及临床疗效。结果 实验组患者呼吸困难 、咳嗽、胸痛等症状缓解率分别为 93．5％、82．6％、 80．8％，而对照组为77．4％、47．6％、53．8％，实验组症状缓解显著优于对照组 (P0．05)。实验组患者治 愈 、好转 、无效的例数分别为 17例、12例、2例 ，而对照组为 12例、10例、9例，实验组治疗有效率显著 高于对照组 (P0．05)。结论 小剂量尿激酶溶栓联合肝素和华法林抗凝治疗对于肺栓塞的临床疗效 优于单纯抗凝治疗，值得推广应用。 【关键词】肝素；华法林；尿激酶；肺栓塞 Theclinicale~cacyoflow-doseuroklnasecombinedwithheparinandwarfarinver吕ulBhtatofheparinpluswa卜 farinforpulmonaryembolism ZHOXG Hong-yu．Departmentof[ntemM Medicine，PeoplesHospitalof ChertxiCoun妒，Chenxi419500，C a [Abs~act】 Objective Tocomparetheclinicalefficacyoflow—doseurokinasecombinedwithheparin andwarfarinwiththatofheparinincombinationofwarfarinforpulmonaryembolism．Methods 62patientswith pulmonaryembolism confirmedinourhospitalwererandomlydividedintoastudygroupandacontrolrgoup． Boht groupsreceivedcombinationtherapywith heparin and warfarin，whilehtegroup received additional low-doseurokinase．Thereliefrateofsymptomsandtheefficacywerecomparedbetweenthetwogroups．Results Th ereliefratesofdyspnea，cough，andchestpainwere93．5％ ，82．6％ ，and80．8％ inthestudygroupand 77．4％，47．6％，and53．8％ inhtecontrolgroup，wihtasignificantdifferencebetweenhtetworgoups (P 0．05)．Theeffectivenessrartewassignificantlyhigherinhtestudyrgouphtaninthecontrolgroup (17patients VS．12patientsofrcure，12VS．10forimprovement，and2VS．9forunresponsiveness；P0．05)．Conclusions Low—doseurokinasecombinedwithheparinandwarfarinissuperiortoheparinandwarfarinaloneforpulmonary embolism ，anditisworthpopularizing． [Keywords】Heparin；Warfarin；Urokinase；Pulmonaryembolism 肺栓塞是指各种原因形成的栓子栓塞肺动脉 基础的治疗环节_1】。本研究观察了抗凝治疗基础上 引起以肺循环障碍为主要表现的一组临床综合征。 给予小剂量尿激酶进行溶栓治疗的临床疗效，现报 肺栓塞的发病率和死亡率都很高，是心血管系统的 告如下。 多发病。目前临床上治疗肺栓塞主要包括全身支 1 资料与方法 持、抗凝治疗、溶栓治疗、取栓术等，而抗凝治疗是 1．1 一般资料 参照中华医学会