情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响分析.docVIP

情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响分析 　　摘要：目的 对情感护理法应用于中度老年痴呆患者中的效果进行分析。方法 选取2013年7月～2015年7月在我院进行治疗的60例中度老年痴呆患者，并分为研究组和参照组。研究组给予情感护理，参照组行常规护理，对比两组的效果。结果 研究组的MMES评分及日常生活能力评分均远远优于参照组，两组比较有统计学意义（P0.05）。结论 在中度老年痴呆患者的护理中实施情感护理法，有利于患者精神状态与日常生活能力的改善，效果较佳。 　　关键词：中度老年痴呆；精神状态；生活能力；情感护理法 　　老年痴呆是临床常见的神经系统疾病，主要是由于神经系统发生退行性病变所致，病理表现为大脑萎缩及变性，临床症状主要有日常生活能力丧失、认知功能障碍、精神行为异常等。老年痴呆的恢复时间长、预后差，给患者家庭、社会都造成较大负担。除了积极治疗外，给予有效的护理干预也非常重要。我院对本次的部分患者实施了情感护理法，效果较优。现将详情作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将60例患者随机分为研究组和参照组，每组刚好30例。研究组中，男20例，女10例；年龄56～80岁，平均年龄（62.3±3.2）岁；文化程度：11例初中以下，15例高中，4例大专及以上。参照组中，男20例，女10例；年龄58～80岁，平均年龄（62.3±4.2）岁；文化程度：10例初中以下，14例高中，6例大专及以上。两组在一般资料方面差异不明显，值得比较。 　　1.2纳入和排除标准 　　1.2.1纳入标准 ①满足老年痴呆症的诊断标准；②简易智力状态检查量表（MMSE）评分在10～20分；③病程超过3个月，且病情趋于稳定，血糖与血脂、肝肾功能均无异常；④采用韦氏记忆测验（WMS）法测验的记忆商分数为60～79分的范围内；⑤患者及家属知签署知情同意书等[1]。 　　1.2.2排除标准 ①合并严重心肝肾疾病者；②处于消化性溃疡活动期者；③患不稳定糖尿病、活动性癫痫或慢阻肺疾病者；③认知功能减退为特殊原因引起者；④滥用非成瘾物质或精神活性物质者等[2]。 　　1.3护理方法 两组均进行疏血通、脑康复等基础治疗，参照组行肢体按摩、饮食、用药指导及运动训练等常规康复护理。在参照组基础上，研究组加用情感护理法，内容如下。成立情感护理小组，赢得家长的同意后，评估患者的情感状态，并结合患者病情制定有针对性的情感护理对策。 　　1.3.1指导患者用语言将自身情感表达出来 由护理人员为患者讲解疾病的相关知识，使其认识到情感表达与疾病康复的重要联系，并帮助患者树立战胜疾病的信心。每日对患者进行有效的心理疏导，鼓励患者学会倾诉自己的苦衷与感受，减轻心理负担，从而有利于情绪的改善。叮嘱患者进行必要的功能锻炼。 　　1.3.2给予有针对性的情感护理干预 对于情绪烦躁或不稳定者，应给予相应的安慰，注意使用温和、安慰性语言，指导患者进行意想放松，放松情绪；对于退缩、冷漠或孤独者，可在室内摆放一些患者喜爱的物品，并与家属一起帮助患者重拾以往的兴趣；对于迟钝、睡眠障碍者，可鼓励患者多参加有氧运动或积极倾诉；对于焦虑者，指导患者通过听音乐、情绪转移等方式，减少内心的失落感。 　　1.3.3鼓励病友之间的交流 护理人员应告知患者加强病友之间的交流有哪些好处，并鼓励患者积极与病友交流，分享康复的经验和喜悦，不但有利于自身语言表达能力和社交能力的提升，而且有利于建立良好的友谊。 　　1.4观察指标及评定标准 采用简易智力状态检查量表（MMSE）对两组患者的精神状态进行评估，包括定向力、记忆力及语言能力等内容，满分30分[3]。25分，正常；21～24分，轻度痴呆；14～20分，中度痴呆；≤13分，重度痴呆[4]。同时，采用日常生活能力量表（ADL）对患者进行评估，了解其日常生活能力改善程度，内容包括日常生活训练、智力训练等。分值越低，自理能力越强。自制护理满意度问卷调查表了解患者的满意度，内容涵盖20个项目，总分100分。满意度共分为满意、基本满意与不满意3个等级。总分在≥80分，即为满意；总分在60～79分，即为基本满意；总分60分，即为不满意。满意率+基本满意率=满意度。 　　1.5统计学分析 使用SPSS 19.0软件包对所有数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验，计数资料用百分数表示，χ2检验，Р0.05为存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1?勺榈?ADL与MMSE评分比较 护理后，研究组的ADL评分显著低于参照组，MMSE评分明显低于参照组，两组比较有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组的满意度比较 研究组的满意度为90.00%（27/30），19例满意，8例基本满意，3例不满意。参照