慢性阻塞性肺疾病患者缓解期护理过程中实施护理干预对康复的影响.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者缓解期护理过程中实施护理干预对康复的影响 　　[摘要]目的探讨针对慢性阻塞性肺病缓解期患者实施护理干预对于促进其康复的作用和影响。方法将我院收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者50例作为研究对象并实施常规性门诊治疗，积极对患者实施心理情绪、躯体功能以及生活行为等相关方面的护理干预。对患者相关生命体征情况予以严密监测，将护理前后的相关数据进行对比。结果接受为期8周的护理干预后，患者的VT、RR、Plmax、PEmax以及Pa02、Brog评分和SWT均明显优于护理干预前（P0.05）。结论针对慢性阻塞性肺病缓解期患者实施综合性护理干预，可以有效控制和减少患者疾病的急性发作次数，有助于改善肺功能和缓解症状，对于有效促进患者康复具有积极意义。 　　[关键词]肺疾病；阻塞性；护理干预；康复 　　近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断上升，以及吸烟和大气污染等相关因素的广泛存在，导致慢性阻塞性肺疾病发病率居高不下，严重影响患者健康以及正常生活。该类疾病病程相对较长、容易反复发作，患者的肺功能将发生进行性减退，必须及时实施治疗。要保证临床疗效，必须实施针对性的护理。我院积极开展该项研究，探索针对慢性阻塞性肺病缓解期患者实施护理干预对于促进其康复的作用和影响，取得了有价值的临床经验，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究所纳入对象均为我院2015年1～12月期间收治的慢性阻塞性肺病缓解期患者，共计50例。含男38例、女12例，患者年龄58～78岁，平均（66.2±5.5）岁。其体重指数均（BMI）18kg/?O，所有患者均符合中华医学会呼吸分会所制定的关于慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准并经临床检查确诊，以排除并发有严重肌肉关节疾病、运动障碍以及心力衰竭患者。所有患者均自愿接受本研究。 　　1.2万法 　　所有患者均按照其具体的临床症状表现情况接受相应的门诊治疗，在实施治疗的同时，予以综合性护理干预。（1）心理情绪干预。对患者而言，其由于长期患病，活动范围受到限制，患者表现有较为明显的抑郁、烦躁和焦虑等负性心理。针对患者予以针对性心理调整，可实施渐进性肌肉放松疗法，从患者双手开始，配合呼吸运动，在吸气时逐渐握紧拳头，时间5s，而吐气时缓慢放松，时间15s，引导患者感受紧张和放松。然后依次开展前臂、上臂、脸部以及颈、肩、背、腹、大腿、和腿、脚等部位的相关性放松训练。（2）躯体功能干预。一是引导患者开展呼吸体操训练：其动作要领为：保持平静呼吸，在立位吸气、在前倾位呼气；单举上臂时吸气，双手压腹时呼气；平举上肢时吸气，双臂下垂时呼气；平伸上肢时吸气，双手压腹时呼气；抱头时吸气，转体时呼气：二是引导患者开展体能锻炼：在安全陪护的前提下进行行走训练，其具体速度因人而异，持续时间为每次20～30min，每天1次，循序渐进提高速度以及延长其行走距离。运动过程中如果产生呼吸困难以及其他不适，则必须马上停止锻炼。（3）开展耐寒锻炼。从夏天开始，让患者习惯用冷水洗脸、洗鼻孔以及洗脚等，并逐渐习惯以冷水擦洗其面颈部，每日1～2次，每次5遍以上。1个月后逐渐过渡到用冷水擦洗四肢和全身，如果天气转凉，也要适当坚持。在冬季时，则改用温水擦洗，进行室外活动过程中，要注意保暖。（4）生活行为干预。针对有吸烟习惯的患者，积极向其讲解吸烟的严重危害性，引导患者戒烟，并邀请其家属予以严格监督。积极予以营养支持，引导患者明确营养支持的重要作用，不要偏食或者盲目戒口，要保证充分的蛋白质以及维生素的摄入，多选择易吸收的食物。（5）长期家庭氧疗。根据患者家庭的具体经济条件，为其推荐相应的氧疗方式，可以选用医用氧气筒或者液氧器、鼻导管、鼻塞或者面罩给氧，每日吸氧时间为10h左右，氧流量控制为1.0～2.5L/min。所有患者均接受上述相应护理持续8周。 　　1.3观察指标 　　对患者的生命体征变化情况进行严密观察，分别于干预前以及干预后测量患者的FEVI%、VT、RR、最大吸呼气压（PImax）、最大呼气末压（PEmax）、PaO2、Brog评分、体重（kg）、SWT距离（m）、末梢血WBC（x109/L）记数等，并将相关数据进行对比。 　　1.4统计学处理 　　应用SPSS18.0软件对相关数据进行统计学处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者护理干预前后FEVI%、VT、RR、PImax、PEmax变化情况比较 　　接受为期8周的护理干预后，患者的VT、RR、Plmax、PEmax均明显性优于护理干预前（P0.05）。见表1。 　　2.2患者护理干预前后Pao2、Borg评分、体重、SWT距离、WBC变化情况比较 　　接受为期8周的护理干预后，患者