肝硬化的护理21786课件.pptVIP

肝硬化的护理 邱兰萍 教学要求 熟悉肝硬化的病因、临床表现及治疗原则 掌握肝硬化的并发症及护理措施 了解肝硬化的健康教育及预防原则 教学内容 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗 护理 健康教育 定义： 是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。 病因和发病机制： 病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、 药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。 正常肝脏 肝硬化 肝硬化 临床表现 ： （一）代偿期： 以乏力、食欲不振为主要表现，肝、脾轻度大，质地偏硬，肝功能正常或轻度异常。 （二）失代偿期 1、肝功能减退的临床表现： 全身症状和体征： 一般状况及营养状况均较差，呈肝病面容。 消化系统症状： 食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。 出血倾向和贫血 内分泌失调： 雌激素增多，雄激素和糖皮质激素减少：蜘蛛痣、肝掌。 醛固酮和抗利尿激素增多 2、门静脉高压的临床表现： （1）脾大 （2）侧支循环的建立及开放： （3）腹水 侧支循环的建立 腹水 （三）并发症： 上消化道出血 感染 肝性脑病 原发性肝癌 功能性肾衰竭 电解质和酸碱平衡紊乱 治疗 无特殊治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 门静脉高压的介入 实验室及其他检查 诊断要点 [常用护理诊断] 1、体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起钠水潴留有关 2、营养失调：