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概念:急救是是指病情危重,需 要及时诊治和抢救的病人。 瞳孔由大变小,自主呼吸恢复,意识清醒。角膜湿润,血压回升,能扪及大动脉。 分类:分为院内和院外急救。 评估病人→测生命体征→建立静脉通道(重者先用硬针,再用软针)→给氧→测指血糖→遵医嘱及时用药并记录→观察病情→保持床铺整洁→防止病人摔伤→再次评估病人的抢救效果→收费 1、首先随时清理好科室的抢救药 品和器材 2、护士保持镇静 3、不准乱说话 4、生命体征必须测准确,用台式 血压计核实 5、医生的口头医嘱必须核实后才 能执行并要及时 6、记录医学术语要准确。 7、常规的正常值要掌握如:血糖、 血压等。 8、尿量必须记录准确,观察治疗效 果。 9、死亡病人必须有死亡心电图附于 病历或门诊病历本中,并保存。10、准确记录入院或死亡、出院时 间以及用氧及监测的起止时间。 11、及时完成护理记录的填写,无 资格者,请有资格者及时签名 ,各种记录必须与医生的记 录相符。 12、院外接入科室的病人到院时间 必须与入院时间一致。 13、病人拒绝治疗时必须签字并盖 手印如:吸氧等。 1、当你出去接病人时 ,发现患者已经死亡,你将如 何处理? 2、当你外出接病人,病人已处于频死状态,而且到了 下场口,你发现病人的液体已 漏了或氧气没有 了,你将如何处理? 3、入 科室的重危病人,已决定到碁江治疗,但碁江 120还没有到,病人的费用已结账,你将如何处 理? 4、科室没有氧气,但医嘱需要吸氧,你将如何处理 5、规定8;30下班,在8:10或8:20门诊有一患者,家 属到科室请示医务人员:老师,我们那个病人走不 动,麻烦你下去看一下,可以不,医生说,等到上 班检查后再上来,马上要上班了,十点钟后,病人 入科室抢救,如你是当班护士,你将如何处理? 6、抢救时 ,突然停电或无药物时,以及医生没有在场 时,你将如何处理? 7、外出120,发现病人已经死亡,但家属不放弃,医生 又比较年轻,你将如何处理? 8、在你值班期间,发现不是你本科室的病人在诉不适 时,(如做检查,而本科室的医务人员又不知晓) 你将如何处理? 9、医院内部的医务人员(而起住在医院内)打入科室 的电话呼救,你作为当班护士,你将如何处理? 第一种方法:接收并评估病人 →返回治疗室拿血压计 →测量生命体征 →返回治疗室拿输液瓶→ 输液→返回治疗室拿血糖仪→ 测血糖→返回治疗室拿氧气管 → 吸氧→ 返回治疗室拿监测仪→遵医嘱用药→ 记录。 第二种方法:接受并评估病人→血压计、氧气管、血糖仪、输液瓶一并带入病房→逐一完成→返回治疗室拿监测仪→ 遵医嘱用药→记录。
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