乳腺癌术后的护理及康复指导.pdfVIP

吉林 医学 2010年4月第31卷第 l1期 · l507 · · 护 理 研 究 · 乳腺癌术后的护理及康复指导 韩 莉 (吉林省 长眷 市人民医院，吉林 长春 130051) [摘 要] 口的：探讨乳腺癌根治术后的护殚及康复指导。方法：通过42例乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验 资料分析。结果：改进护 措施，采取心 护理、饮食指导、化疗护 、功能锻炼、康复指导，护理质量明显提高。结论：实践证明， 护 措施有效，使患者术后恢复_r自信，提高r生活 自理能力。 [关键词] 乳腺癌；术后 ；护 ；康复指导 乳腺癌足威胁妇女生命的常见 性肿瘤之一 ，发病率居 者的饮食调配，应注意以下几点：①供给易消化吸收的蛋白质 女性肿瘤的第 2位 。于术切除组织多，胸部明 畸形 ，影响 食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。②进食 妇女的外观形象。因此，有计划地做好心理、生理及康复功能 适量糖类 ，补充热量。大剂量放射治疗的患者 ，可使其体内的 方面的护理尤为重要 。 糖代谢遭到破坏，所 以补充葡萄糖的效果较好 ，另外宜多吃蜂 蜜、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。③多吃有抗癌作 l 临床资料 用的食物，如黑木耳、蜂王浆等食物。④VitA和VitC有阻止 2007年5月 ～2008年 5月我院共施行乳腺癌根治术 42 细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用。因此 ，应多吃 洲．乳腺癌扩大性根治术 2例。其 I1年龄最大 65岁，最小 35 含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。⑤放疗和化 岁。通过精心治疗与护 ，患者均按期出院。 疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的患者，则宜进食 热性食物。⑥饮食多样化，注意色、香 、味，促进患者食欲；烹 2 术后护理 调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化 的食品，禁饮 2．1 严密观察生命体 变化 ：充分吸氧，鼓励呼吸。术后注 酒 。 意血压、心率变化 ，防止发生休克。同时观察有无胸闷和呼吸 困难。术后平卧4—6h，血瓜平稳，可采取半卧位 ，有利于引 4 功能锻炼 流 。 为减少瘢痕挛缩影响患肢功能及 日后生活质量，在无特 2．2 伤 口护 ：术后采用胸带7JIl压包扎 ，如压迫过 紧可引起 殊情况下应鼓励患者早期锻炼。术后取平卧位 6h，将患侧上 皮瓣、术侧上肢的血运障碍；包扎松弛，易出现皮下积液。)JIl 肢置于功能位，肩关节外展 60。，肘关节 自由放置，用枕支持前 压包扎时将患侧上肢同时同定，术后患者患侧上肢会有肿胀 臂和手，与胸壁同高或略高于胸壁。6h后患者可取半卧位或 感 ，应给患者做好解释工作，抬高患侧上肢利于同流，同时应 半坐位，保持肩关节制动3d。术后 1—2d可做伸指、曲腕动 仔细观察患侧上肢血运情况。 作 ，平卧时上肢外展30。，此项要因人而异。术后3—4d做 I【]{ 2．3 引流管护 ：术后为使皮肤愈合良好，避免积液，放置皮 肘运动，小臂上下、左右、前后摆动 ，练习时关节屈曲内收，10 下引流管， 病房后即接通负压吸引。保持引流通畅，术后 1 ～ 15rain／次，3Oz／a。术后第 5天肩部可间断进行前屈、后 ～ 2h内定期挤压引流管，防止凝血块堵寒引流小畅，引流管 伸、外展运动，角度前 2d为 3O。一45。，10～15min／次，3次／d。 切勿打折，并密切观察引流液颜色、性质、量。 术后第 5～6天进行握球运动，尝试生活 自理 ，患侧手掌摸