发展新世纪社区卫生服务应把握的指导方针.pdfVIP

Chinese GeneraI Practice，alAql~t 2O01．V0I．4 No．8 · 述 评 · 发展新世纪社区卫生服务应把握的指导方针 李长明 迈人新世纪的社区卫生服务，进人了一个新的发展阶 新带动体制的创新．同时发挥社区卫生服务的后发优势． 段：在有关各方共同努力下，卫生部等l0部委 《关于发展 从而 创新、创新、再创新来推动社区卫生服务的发展、 城市杜区卫生服务的若干意见》 (以下简称 l0部委 《意 发展、再发展。2000年．卫生部基妇司连续举办了20多期 见》)提出的： “到2000年，基本完成杜区卫生服务的试 社区卫生服务管理干部研修班，全国2000余名管理干部参 点”的阶段性任务已经完成，杜区卫生服务顺利进人了为 加了培训，效果良好。尤为可喜的是，2001年以来，一些 期l0年的体系建设时期。做好这个时期，特别是前5年 省级卫生行政部门在政府机构改革后，从战略高度抓紧管 (2001--2005年)的社区卫生服务工作，对于顺利实现 “三 理干部的培训工作，这对于推进社区卫生服务将起重要而 项改革”(基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药 积极的作用。 品生产流通体制改革)提出的 “用比较低廉的费用提供比 2 把引入竞争机制作为创新的灵魂和不蝎动力 较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需 2000年7月，国务院在上海召开的全国城镇职工基本 要”的总体目标以及构建以社区卫生服务为基础的新型卫 医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议上明确提出： 生服务体系具有重要的基础性和支撑性作用。 医疗机构改革的核心是弓1人竞争机制。在2001年全国卫生 作者认为．要实现体系建设时期社区卫生服务的健康 工作会议上，卫生部部长张文康指出：引入竞争机制，有 发展，要把握以下6条指导方针。 利于调动医疗卫生机构和医务卫生工作者的积极性．有利 1 以观念创新带动体制创新，发挥杜区卫生服务的后发优 于医疗机构之问协作与资源共享，有利于人民群众以比较 势 低廉的费用享受到比较优质的基本医疗服务。部分公立医 自1997年1月 《中共中央、国务院关于卫生改革与发 疗机构在管理和运行上缺乏活力，根据市场和社会需求调 展的决定》作出 “改革城市卫生服务体系，积极发展社区 整供给的主动眭和自觉性较差，缺乏竞争意识是重要原因 卫生服务 的重要决策，特别是1999年7月10部委 《意 之一。政府公共财政补助、医疗机构内部人事分配制度等 见》印发以来．各地以改革探索的精神积极开展试点工作， 许多环节还没有完全引入竞争机制。引入竞争机制是创新 取得了长足发展，也积累了宝贵经验。但是．要清醒地看 的灵魂和不竭动力，在发展杜区卫生服务过程中，要实现 到．作为一项新生事物．在卫生改革过程中，发展社区卫 观念和体制的两个创新，就必须引人竞争机制。一些地方， 生服务必然涉及到部门、局部甚至是个人利益的调整，有 如江苏省苏州市的 “双招”(公开招标组建杜区卫生服务机 关各方从理论到实践要有一个理解、接受、乃至形成共识 构和公开招聘组建社区卫生服务5L伍)经验表明，只有通 的过程。从政府部门．特别是卫生行政部门角度而言，一 过竞争．走优胜劣汰的路子，才能够使机构、人力、技术 些地方还缺乏从改革城市卫生服务体系大局来发展杜区卫 等卫生服务要素在杜区得到优化配置；才能够建立起新型 生服务的主动性和积极性，如：自觉不自觉地把 “眼光” 的社区卫生服务管理体制和运行机制；才能够为杜区居民 和主