早期妊娠血P、E2、HCG检测临床参考值及意义.pdfVIP

中国实验诊断学 2012年4月 笤 16鲞 箍 塑 文章编号 ：1007—4287(2012)04—0687—03 早期妊娠血 P、E2、HCG检测临床参考值及意义 杨燕飞 ，韦塑峰 ，蒋健穗 (1．柳州市第二妇幼保健院妇科 ；2．柳州市妇幼保健院 检验科 超声影像科 ，广西 柳州 545001) 孕酮 (P)、雌二醇 (E)、绒毛膜促性腺激素 治疗成功 692例，两组孕妇三项激素 4个百分位数 (HCG)是维持早期妊娠的重要激素 ，早孕期是异常 值 P。、P。、P。、P。随孕周变化结果 ： 妊娠发生率最多的一个孕季，无论是正常妊娠、宫内 孕酮缓慢增长 ：正常组孕 4周至 12周之间4个 异常妊娠或异位妊娠 ，必然伴随有 P、E 、HCG妊娠 百分位数值垂直增长 33 一39 ；先兆流产组孕 5 激素的变化，本研究 旨在通过早孕期该血三项生化 周至 12周之间 4个百分位数值垂直增长 15 一 激素监测 ，探索早孕期正常妊娠和先兆流产三项激 29％，两组各孕周间百分位数值垂直递增不 明显或 素变化参考值 ，实践其可循规律和可行性。 有重叠 ；正常组孕 7周略有下降；正常组 89．41 1 资料与方法 (1477例 ／1652例)P≥25ng／ml，其 中≥8周 1．1 资料 全部来源本 院妇科 门诊 ，时间2007年 92．94 (790例／850例)、8周 85．669／6(687例／ 1月一2008年 12月。 802例)P≥25ng／ml。 1．2 研究对象 自然受孕，孕 4—12周正常和先兆 雌二醇中速增长：两组 E4个百分位数值 随孕 流产孕妇 ，除外结局为异位妊娠、葡萄胎、早期和晚 周呈正 比上升，正常妊娠组孕 4周至 12周之间垂直 期难免流产病例。 增幅4倍 ，先兆流产组孕 5周至 12周之 间垂直增 1．3 监测方法 尿 HCG检测 阳性确定妊娠，上午 幅4倍 ；两组各孕周 间百分位数值垂直递增约 7．30—11．3O空腹抽血 同时检测 HCG、P、E2三项 1O 一3O ，先兆流产组孕 6周 P 、11周 P。。值下 妊娠激素；保胎治疗需停药 3天复查血三项激素。 降 6 一10 ；正常妊娠组 8—9周 72．21 (369 早孕全期至少做一次 B超监测。 例 ／511例)、≥10孕周 88．17 (298例 ／338例)E2 1．4 激素检测方法 化学发光法 ，仪器及试剂为美 值1000pg／ml。 国Bayer公司 ACS：180PLUS化学发光免疫分析 HCG快速倍式增长：孕周越小 HCG递增速度 仪及配套原装试剂 ，每天质控在控后发出检验报告。 越快 ，以正常妊娠组 P。百分位数值为例 ，≤6周周 雌二醇检测最高值限 1000pg／ml，超过 1000Pg／ 间递增 ≥4．8倍 ，7周 3倍 ，8周 1．3倍 ，9周 0．5 m1以 “1000pg／ml”报告 。 倍 ；9—10周高峰略呈平台水平 ，1o周开始缓慢下 1．5 诊断标准 ①孕周计算 ：从末次月经第一天 降，从孕 lO周至l2周之间HGG均值下降3296／。 起 ，≤28天按孕 4周计 ，29—35天孕 5周计 ，36— 两组孕妇增长和下降趋势一致 ；但孕 5周、6周先兆 42天孕 6周计 ，以此类推。②孕周诊断 ：以B超检 流产组 HCG4个百分位数值除个别外 比正常妊娠 查定孕周。③正常妊娠组和先兆流产组以激素检测 组高 I2 一45 。 后是否保胎治疗作为分组依据 。 各孕周血 P、E。、HCG检测各百分位数值详见 1．6 统计学处理 孕妇原始资料全