肾病综合征患者的心理护理和卫生指导.pdfVIP

2005年8月 现 代 临 床 医 学 Aug．2005 第3l卷 第4期 JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE Vo1．3l No．4 [文章编号]1673—1557(2oo5)o4—0269—02 [中图分类号]R_473．5 [文献标志码]A 肾病综合征患者的心理护理和卫生指导 廖红云，邓国群 (成都市第六人民医院，四川 成都 610051) [摘要]目的：使肾病综合征病人能坚持治疗，避免因中途停药和放弃治疗而造成不可逆的病情恶 化．乃至死亡病例的发生。方法：对1995年至2004年收治的615例肾病综合征病人实施心理护理、卫 生指导。结果：615例患者中无一例再发生自动停药放弃治疗或因此而发生的死亡。结论：使该类病人 了解疾病的迁延性，服药时问长以及药物的毒副作用，懂得一般消毒方法及卫生知识，从而调整心态树 立信心，可以达到坚持治疗直至康复的目的。 [关键词]心理护理；卫生指导；肾病综合征 肾病综合征病程长，易复发，治疗以皮质类固醇激 们深人细致的了解患者具体情况，针对问题予相应的 素及免疫抑制剂药物为主。用药后出现的不同程度的 心理护理、卫生指导，解除了病人的思想顾虑，结果7l 毒副作用，影响病人对治疗的信心。我院 1985年至 例均坚持配合治疗无一例放弃。 2004年间，收治肾病综合征患者 l 355例，1995年后 2．2 加强基础护理及卫生指导 我们对该类疾病患者实施心理护理、卫生指导及健康 2．2．1 基础护理要点：水肿期患者应卧床休息，每周 教育，现将2O年间患者情况分析如下。 三次空气消毒，激素冲击疗法时每日空气消毒，床旁单 位用消毒水擦拭，指导和协助病人做好口腔、皮肤清 l 一般资料 洁。 1985年至2004年我院共收治肾病综合征病人1 355 2．2．2 饮食指导：该类患者宜优质蛋白、低磷、低盐、 例，其中1985年至1994年740例，1995年至2004年615 高热量、低脂、多维生素、易消化饮食。水肿期宜低盐 例。l8岁以下623例，l8—5o岁679例，5o岁以上53例， 或无盐饮食。利尿期小便量达4 000 mL左右时，可为 年龄最小的lO个月，最大的66岁，平均年龄36岁。男 常盐饮食，避免发生低钠血症。 572例，女783例。因放弃治疗停药等因素引起病情恶化 2．3 出院指导：详细交代出院后注意事项，如家庭消 死亡37人。均在1985年至1994年的740例中，自1995 毒常识、保持室内通风、外出后淡盐水漱口、避免过劳 年起，我科加强了心理护理、卫生指导及健康教育，615例 等。据观察，停药和放弃治疗多发生在出院后，病人认 中无—例发生因停药或放弃治疗而死亡的病例。 为水肿早已消退，各项检查已趋正常或已经正常，认为 自己已痊愈。然而在肾病的恢复期，受凉、劳累、激素 2 护理要点 不当减量等任何因素都会影响疾病康复，导致复发。 2．1 心理护理 针对这一问题，我们与出院患者约定联系方式以随时 2．1．1建立良好的护患关系：对病人产生的恐惧、焦虑 了解出院病人的病情变化及用药情况，对用药过程中 心理，有针对性地进行疏导，科学地、有分寸地介绍本病的 出现的不适及时给予指导，每周随访，要求病人半月内 迁延性、治疗的长期性、药物的毒副作用以及疾病的转归， 专科门诊一次，激素的减量必