脑电双频指数指导吸入异氟烷对腹部手术老年病人麻醉恢复的影响.pdfVIP

490 中华麻醉学杂志2005年7月第25卷第7期 C i !! !! ! ! ! ：! · 临 床 研究 · 脑电双频指数指导吸人异氟烷对腹部手术 老年病人麻醉恢复的影响 左明章 李晓琳 王忠 杜翔华 于晖 【摘要】 目的 研究脑电双频指数(BIS)指导吸入异氟烷对腹部手术老年病人麻醉恢复的影响。 方法 65岁以上行腹部手术病人40例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为对照组和BIS组，每组20例。对照组 由同一麻醉科医生根据经验调节术中异氟烷的吸入浓度；BIS组术中维持BIS在50～60，手术结束前 20min，BIS维持在60～70。记录诱导前、麻醉期间和拔管时的BIS、异氟烷挥发罐设定浓度和呼气末 浓度；清醒时间、拔管时间和从手术结束至 Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间；简易智能状态检查 (MMSE)评分。结果 与对照组相比。B1S组术中异氟烷用量减少34％，麻醉、手术期间的BIS升高、呼 气末异氟烷浓度降低，手术结束时呼气末异氟烷浓度降低，清醒时间、拔管时间和从手术结束至 Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间缩短；与麻醉前比较，BIS组术后 1 h MMSE评分降低，对照组在术后 1、2 h MMSE评分降低(P0．05或0．01)。结论 BIS指导吸入异氟烷能加快腹部手术老年病人麻醉 恢复。并可减少术中异氟烷用量。 【关键词】 异氟烷；脑电描记术；老年人；腹部；麻醉恢复期 Titration of isoflurane using BIS index improves early recovery of elderly patients undergoing abdominal surgery ZUO Ming-zhang，LI Xiao-ling，WANG Zhong，et a1．Department ofAnesthesia，Beijing Hospital， Be ng 100730，China 【Abstract】 Objective To investigate the effect of BIS monitoring during isoflurane anesthesia on anesthesia recovery profile and isoflurane requirement in elderly patients undergoing elective intra—abdominal surgery．Methods Forty ASAⅡorⅢ patients aged over 65yr undergoing elective intra—abdominal surgery were randomized to one of two groups(n=20 each)：BIS group and control group．Anesthesia wB$induced with fentanyl 1．5 p-g’kg～ ．propofol 1．5-2．0 mg·kg～ and reeuronium 0．1 mg·kg一 and maintained with inhalation of isoflurane(0．2％一2．0％)。60％ nitrous oxide and O2 and intermittent i．v．boluses of fentany1．The patients were mechanically ventilated after endotracheal intubation．BIS sensor was applied to the forehead and connected to Aspect A一2000XP BIS monitor in both groups，but in control group the anesthesiologist was blinded to the BIS score．In BIS group isoflurane was titrated to keep BIS values between 50—60 during operation．Th