腰间盘突出症的术后护理指导.pdfVIP

郭立华 腰间盘突出症的术后护理指导 · 1789· 5 参考文献 [5] 磨 琨，黄 茜．临床护理路径管理模式的应用及效果 [1] 张春玲，邹晓兰．实施临床路径的初步探讨[j]．护理研 评价[j]．中华医院管理杂志，2002，18(3)：170． 究，2003，17(12A)：1378． [6] 方立珍．临床路径[M]．长沙：湖南科学技术出版社， [2] Dennis E，Weiland MD．Why use clinical pathways rather 2002：27—38． than practice guidelines[J]．Am J Surg，1997，174：592． [7] 张正华，高居中．实施临床路径的意义和方法[J]．中华 [3] 俞玲玲，董叶丽，曹浩强，等．临床路径在胆囊切除术患 医院管理杂志，2002，9：513． 者中的应用[J]．实用护理杂志，2002，18(9)：27． [8] 雪丽霜，日本对临床路径管理的研究[J]．国外医学·护 [4] Kite}iner DJ，Bundred PE．Clinicaf l pathways[J]．J Med 理学分册，2001，20(12)：547． Aust，1999，172(2)：54． [收稿日期：2007—06—23 编校：王丽娜 杨宇] 腰间盘突出症的术后护理指导 郭立华，许盛涛，黄 燕 (吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130031；) [摘 要] 目的：探讨腰椎问盘突出症术后护理与一般手术的不同点，以指导临时护理工作。方法：通过对82例腰间盘突 出症术后患者的观察和护理，总结出对腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，还应注意加强护理观察、心理护 理、疼痛的护理、卧床护理以及更为重要的功能锻炼。结果：经过一系列的治疗和护理，所有患者各项并发症均治愈，均已恢复工 作，腰痛不再复发。仅1例诉偶轻度腰痛，但不影响工作。结论：结合临床实际工作，腰问盘突出症术后的护理指导尤为重要。 [关键词】 腰间盘突出；康复；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1004—0412(2007)16—1789—02 腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维破坏裂和髓核组织突 术后6h内每15—30min测体温、脉搏、呼吸和血压1次，对于 出，压迫和刺激神经根所引起的下肢运动、感觉、括约肌功能 全麻的患者，老年或有慢性疾病患者除应常规行心电监护外， 障碍的临床综合征，是骨科的常见病和多发病，多发生于35— 还要注意观察意识状态、呼吸状态、血压、体温、血氧饱和度、 55岁的中老年人，以男性为多见，多发生部位顺序 、 和 尿量的变化。 S 。有资料报道成年人在完全无症状的情况下，通过MRI 3．2 脑脊液漏的观察：应观察病人有无头痛、头昏、恶心、呕 检查大约有76％存在腰椎问盘突出改变。临床工作中，在非 吐、颈项强直，并定时测量生命体征。脊柱手术的术后感染率 手术治疗无效的情况下，手术是一种常用而有效的治疗方法， 大约为1％以下，如果术后5～6d体温在38～4o℃以上，应慎 目前已在基层医院普及。由于患者无论体力或智力均处于旺 重对待，观察是否出现切口感染或化脓性脊膜炎。化脓性脊 盛时期，在工作和生活方面，是单位和家庭的中坚力量，得病 膜炎患者大多有头痛、颈部僵硬、轻度意识模糊等症状，及时 后牵涉面广，对心理影响较大。因此腰椎间盘突出症术后的 检查切口和穿刺脑脊液检查。 康复与护理在骨科临床工作中占有重要地位。 3．3 下肢神经功能观察…：术后应初步检查患者的神经功 能，因大多数患者由于麻醉作用还不能主动做足、趾和踝关节 1 临床资料 的屈伸运动，可检查膝腱、跟腱反射及Babinski征，如腱反射 本组