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* 一、社區的結構與領導階層, 社區結構與權力運作模式; 權力與資源的分布; 關鍵群體及其間的相互關係; 大眾/地方性溝通來源; 媒體 二、大眾教育, 關鍵人士之參與與支持. 三、使用既有之組織或以“草根性”的方式產生一新組織(個別接觸, 直接的活化; 使用志工) 四、提供具體援助以達成社區改變. 五、 資訊迴饋, 建立持久性組織 台灣已進入高齡化社會,人口老化快: 65歲以上人口所佔比例2002年為9.02% 推估2011年和2051年會分別升高為 10.4%和29.8% 生活型態是造成疾病發生的主要原因,而民眾的生活型態不易有效的改變: 致病及致死因素: 行為因素及不健康的生活型態佔50% 環境引起的危害佔20% 人體的生物因素佔20% 醫療體系不健全佔10% 社會資源未有效運用: 行政部門 醫療機構 社區組織之資源缺乏整合 三段五級預防 健康 無症狀疾病 疾病 殘障或死亡 預防醫學 健康促進 疾病篩檢 癌症或慢性病照護 疾病自然史及三段五級預防 (一)疾病自然史 1、可感受期(susceptible stage) 2、臨床前期(preclinical stage) 3、臨床期 (clinical stage) 4、殘障期 (disable stage) 5、死亡 (death) 三段五級預防 初段預防:(1)促進健康(health promotion) (2)特殊保護(specific protection 次段預防:早期診斷和適當治療 (early diagnosis and prompt treatment) 末段預防:(1)限制殘障(disability limitation) (2)復健(Rehabilitation) 疾病自然史與三段五級預防 殘障期 可感受期 致病因子進入 宿主體內 病原 宿主 環境 臨床水平 病原繁殖或活化 構造及機能 各種徵候和症狀 合併症或續發症 殘 障 後遺症 死 亡 症候前期 臨床期 死亡 1.衛生教育 2.適宜營養攝取 3.注意個性發展 4.提供合適的工作 5.婚姻座談和性教育 6.遺傳優生保健 7.定期健康檢查 1.實施預防注射 2.健全生活習慣 3.改進環境衛生 4.避免職業危害 5.預防事故傷害 6.攝取特殊營養 7.祛除致癌物質 8.慎防過敏來源 1.找尋病例 2.篩選檢定 3.特殊體檢 目的: (1)治療和預防疾病惡化 (2)避免疾病的蔓延 (3)避免併發和續發症 (4)縮短殘障期間 ? 1.適當治療以遏止疾病的惡化並 避免進一步的併發和續發疾病 2.提供限制殘障和避免死亡的設備 1.心理、生理和職能 的復健 2.提供適宜的復健醫院、設備 和就業機會 3.醫院的工作治療 4.療養院的長期照護 ? 第一段 第二段 第三段 促 進 健 康 早期診斷和適切治療 特 殊 保 護 限 制 殘 障 復 健 社區健康營造相關理念 1、民眾能自我覺醒,關心自己也關心別人,做到 由下而上的推動。 2、民眾能主動地推動活動,政府將權利下放給民 眾,民眾參與及充能是計劃成功的關鍵。 3、民眾與政府積極合作,使分散的力量整合起來。 4、機構間相互支援合作,推動社區健康事務。 5、民眾要重視第一段預防,做到健康促進。 怎麼做社區健康營造 一、找出健康議題 二、凝聚社區共識 三、強化社區組織,建立社區組織網路 四、喚起共同參與興趣,擴大活動影響層面 社區健康營造的策略與方法 成立社區健康營造推動小組 訂定社區健康議題 結合社區資源 激發民眾共同參與 永續經營 政府單位給予輔導評價 實施策略及方法 訂定社區健康營造之健康議題 編製健康生活教材 規劃社區推動社區健康營造實施要領 訂定「社區組織辦理社區健康營造申請作業要點」 本計畫之成效評估 建造社區願景 讓社區健康營造中心建立起屬於自己的願景,推動工作才有明確的方向可依循 社區願景的例子: *台北市景行社區—正義祥和在景行 *台北市石牌社區---愈老活得愈好 *原住民社區健康營造中心---健康快樂 原住民 *台南金
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