硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察及护理.docVIP

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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察及护理.doc

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察及护理   摘要:目的 分析硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果和护理。方法 选择我院在2014年7月~2016年4月收治的53例多发性骨髓瘤患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究硼替佐米对多发性骨髓瘤进行治疗的临床效果,并总结有效的护理对策。结果 对本研究组患骨髓瘤者护理干预前后的骨髓瘤细胞计数、血清M蛋白量计数和血沉(ESR)进行比较,前后差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论 临床上对于多发性骨髓瘤患者,为患者采用硼替佐米进行治疗,同时为患者配合有针对性的护理干预,可以有效地促进患者的病情恢复,提升患者的预后效果,具有临床推广使用的价值。   关键词:硼替佐米;多发性骨髓瘤;护理效果   临床上多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞恶性肿瘤,对于该疾病的治疗主要以化学治疗为主,但是为患者进行常规的化疗,完全缓解(CR)率较低[1]。而硼替佐米是一种新型的靶向药物,它可以有效的对转录因子进行调和抑制,本研究据此主要分析硼替佐米对多发性骨髓瘤的临床治疗效果[2],并分析有效的护理干预措施,同时回顾性分析我院在2014年7月~2016年10月收治的53例患者的临床资料,结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。   1 资料与方法   1.1一般资料 2014年7月~2016年4月,在我院收治的多发性骨髓瘤患者当中,抽取53例患者作为本研究的研究对象。对所有患者的一般资料进行回顾性分析,其中有男性患者27例,女性患者26例,患者的年龄30~71岁,平均年龄为(51.4±16.3)岁。本研究所有患者经过临床检测诊断,均为多发性骨髓瘤患者,患者的诊断符合该疾病的诊断标准。采用统计软件对本组所有患者的一般资料进行统计学分析,P0.05,无明显差异,不具有统计学意义,具有研究价值。   1.2方法   1.2.1治疗 患者的第1 d、第4 d、第8 d和第11 d,为患者给予硼替佐米1.3 mg/m2,将硼替佐米完全溶解在3.5 ml的生理盐水当中,在3到5秒内通过静脉注射的方式为患者给药。患者第1~2 d,第4~5 d,第8~9 d,第11~12 d为患者给予地赛米松进行静脉注射,剂量为20~40 mg,第3 w作为1个疗程,为患者同时给予沙利度胺,剂量为100~200 mg/h/d。   1.2.2护理 为所有患者进行有针对性的护理干预,具体护理干预措施如下:   1.2.2.1心理护理 对于多发性骨髓瘤的患者,患者一般会表现出严重的恐惧和焦虑感,甚至会出现自杀的倾向,因此需要针对患者的实际心理情况,为患者提供有针对性的心理会干预,平复患者的情绪,与患者建立良好的关系,树立战胜病魔的决心,消除患者的紧张情绪。   1.2.2.2做好对患者药物不良反应的观察护理 患者可能会出现消化系统反应,多数患者服药以后存在着恶心腹泻便秘等情况,甚至存在着个别患者因此停药。采用硼替佐米进行治疗的时候,要遵医嘱为患者给药奥美拉唑进行护胃,对患者的消化道反应情况进行密切的观察,并准确地记录患者的恶心呕吐次数,了解患者的腹泻次数和腹泻量。告知患者消化道反应是硼替佐米进行治疗的正常反应,减轻患者的思想顾虑,提高患者治疗的信心。需要注意在患者治疗的时候忌油腻辛辣的刺激性食物,同时应该保持患者口腔的清洁和卫生。   对于血小板减少的患者,硼替佐米可以导致血小板减少,这可能和可逆性抑制巨核细胞功能存在一定关系,它会导致血小板产生减少,因此在对患者进行治疗的时候,需要对患者的血小板计数情况进行监测,观察患者全身的皮?w是否存在着瘀点和瘢痕,对患者是否存在牙龈出血情况进行了解,强化患者的安全护理,警惕患者出现颅内出血症状,对患者予以的饮食需要柔软易消化,根据患者的血小板减少的程度为患者予以有针对性的干预,促使患者进行适当的运动但避免剧烈运动,尽量要减少创伤护理操作,确保患者的情绪稳定,促使患者适宜的卧床休息。   1.3观察指标 对本研究组患者护理干预前后的骨髓瘤细胞计数、血清M蛋白量计数和血沉(ESR)进行观察并作比较。   1.4统计学分析 本研究所有数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析,所有涉及到的计量资料均采用t值检验,组间比采用单因素方差检验,P0.05表示差异明显,具有统计学意义,反之无统计学意义。   2 结果   对本研究组患者护理干预前后的骨髓瘤细胞计数、血清M蛋白量计数和血沉(ESR)进行比较,前后差异明显,具有统计学意义,P0.05,见表1。   3 讨论   本研究主要分析硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察和护理效果,硼替佐米是一种人工合成的蛋白酶体竞争抑制剂,目前对于多发骨髓瘤的治疗具有较好的效果。但是因为药物的特殊

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