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老年急性心肌梗死心律失常临床探析 　　摘要：目的 老年急性心肌梗死心律失常临床探析。方法 本文选取50例老年急性心肌梗死心律失常患者，按照年龄段划分两组，对照组年龄60岁，治疗组年龄≥60岁，两组开展心电图动态检测过程，对其相关指标大小进行对比分析。结果 不同年龄段患者开展相应的诊断治疗过程后，治疗组患者年龄不低于60周岁，其中房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、单纯室性早搏、复杂室性早搏以及房室传导阻滞六项指标大小分别是8.00%、8.00%、16.00%、8.00%、16.00%以及16.00%，其中窦性心动过缓、房室传导阻滞两项指标大小和?φ兆榈男穆墒С６杂χ副甏笮〗峁?对比具有统计学意义。结论 老年急性心肌梗死心律失常患者的并发症发生率非常高，一旦没有及时实施治疗过程，很容易对患者的生命安全带来巨大的威胁，其中心律失常救治不及时是引起急性心肌梗死老年患者死亡的一个重要影响因素。 　　关键词：老年急性心肌梗死；心律失常；临床探析 　　老年患者心肌梗死心律失常的主要症状是非典型的心肌梗死疾病症状，患者一旦发病后，会并发很多的不良反应症状[1]，很容易对患者的生命安全带来巨大的威胁，这也是引起患者死亡率持续上升的一个重要影响因素，针对老年心脏疾病患者，就心肌梗死心律失常疾病展开进一步的分析研究，对其治疗方式以及临床疗效进行探讨对比。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年4月～2015年4月的50例老年急性心肌梗死心律失常患者，每组各25例。男25例，女25例，年龄40.60～80.10岁，平均年龄（60.59±7.70）岁。 　　1.2方法 对照组年龄60岁，治疗组年龄≥60岁，两组开展心电图动态检测过程，同时实施联合治疗过程，患者入院后开始给予常规治疗过程，主要采用吸氧、纠正电解质紊乱、解毒等治疗过程[2]，同时加强对患者的生命体征监测和管理，及时调整患者的饮食结构，在上述治疗过程实施的同时，选取胺碘酮治疗过程，胺碘酮药物用量为75～150 mg[3]，将其加入到浓度为0.9%的生理盐水中，完全混合后实施静脉推注，生理盐水20 ml，静脉注射在20 min内完成，之后采用1mg/min的速度6 h内维持静脉滴注用药，当患者的临床症状发生变化后，根据临床症状变化情况相应调整用药量大小，最低用药量为0.5 mg/min，持续用药2 h。同时口服胺碘酮治疗，在第1 w的胺碘酮用药量为600 mg/d，之后每周呈现递减治疗过程，减少200 mg/d，从第3 w开始药物剂量调整到200 mg/d，持续实施1个月的治疗过程[4]。 　　1.3临床疗效判断[5] 显效：阵发性室性过速反应明显下降，室性早搏消失，室性早搏发生率超过90%的减少率；有效：阵发性室性过速反应下降，室性早搏改善，室性早搏发生率超过60%的减少率；无效：阵发性室性过速反应没有下降，室性早搏没有改善迹象，室性早搏发生率40%的减少率。 　　1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x±s）或χ2检验（%），P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的心律失常相关指标大小结果对比 不同年龄段患者开展相应的诊断治疗过程后，治疗组患者年龄≥60周岁，其中房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、单纯室性早搏、复杂室性早搏以及房室传导阻滞六项指标大小分别是8%、8%、16%、8%、16%以及16%，其中窦性心动过缓、房室传导阻滞两项指标大小和对照组的心律失常对应指标大小结果对比具有统计学意义，见表1。 　　2.2两组的心率、QT间期指标大小结果对比 治疗组的心率、QT间期指标大小分别是（62.09±11.17）次/min、（468.40±26.13），和对照组的心率、QT间期指标大小结果对比具有统计学意义，见表2。 　　3 讨论 　　心律失常最常见的是室性心率失常，在急性心肌梗死患者中有着很高的发生率，急性心肌梗死伴发心律失常，最常见的影响原因是心肌供血不足、心率受到交感神经反馈调节后出现了增快情况，心率传导在梗死部位时造成房室传导阻滞等，这些都会引起心律失常症状，在开展治疗时，主要采用胺碘酮，胺碘酮是抗心律失常药物，可以有效改善患者的心律失常症状，发挥药物功效，延长QT间期，降低心率，减少治疗过程中引发的不良反应发生率，发挥功效，改善患者的心率等相关指标，促进患者病情有效控制。 　　参考文献： 　　[1]俞英，单文军，张琦，等.老年急性心肌梗死心律失常临床分析[J].中国医药导报，2008，5（10）：59. 　　[2]杨占彪.老年急性心肌梗死心律失常临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：69-70. 　　[