超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究分析.docVIP

超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究分析 　　摘要：目的 研究超声弹性成像与传统超声在乳腺实性小肿块诊断中的应用价值。方法 选取我院在2011年8月～2013年8月收治的120例乳腺肿块疾病患者为研究对象，所有患者均接受传统超声与超声弹性成像检查，以术后手术病理诊断结果为依据，分析超声弹性成像与传统超声的诊断价值。结果 传统超声的敏感度明显低于超声弹性成像，对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 经研究发现，超声弹性成像在乳腺癌疾病诊断中具有重要的应用价值，其诊断准确率更高，值得临床推广应用。 　　关键词：超声弹性成像；传统超声；乳腺实性小肿块；诊断 　　CUS（传统超声）主要包括频谱多普勒超声、彩色多普勒血流显像、灰阶超声，以往在乳腺良性病变与恶性病变的诊断中有着较高的应用价值，这类技术具备安全、操作简单、无放射性等特征，且费用相对较低，在临床中的应用非常广泛[1]。从良性病变与恶性病变的硬度上看，恶性病变的硬度要更大，UE（超声弹性成像）可以根据这一特性，判断肿块的良性与恶性，其在小病灶的诊断中占据着很多优势[2]。本文主要分析超声弹性成像与传统超声在乳腺实性小肿块诊断中的应用价值，现将研究情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以我院在2011年8月～2013年8月收治的120例乳腺肿块疾病患者为研究对象，年龄在23～65岁，平均年龄（41.29±5.92）岁，共有病灶139个，其中恶性病灶48个，良性病灶91个，直径在6.93～72.19 mm，平均直径（17.84±9.85）mm。 　　1.2方法 所有患者均于术前行UE、CUS检查。取仰卧位，使乳房充分暴露，先行CUS检查，以乳头作为中心，呈放射状对乳房进行扫描，注重观察肿块边界与形态、后方回声、内部回声，了解其是否产生侧方声影与钙化现象，并对纵横比进行计算。除此之外，还要对血流与病灶周边情况进行观察。再行UE检查，弹性选择范围需合理选择，比较病灶及其周围组织的硬度，并做好UE评分工作。 　　CUS利用两级分类，对患者疾病进行诊断，若符合以下任意一项，则表明其为恶性。①病灶中存在微小钙化；②纵横比≥1；③后方回声有明显衰减；④边缘毛刺征；⑤病灶周边存在高回声厚晕；⑥彩色多普勒血流信号≥Ⅱ级。良性：无上述特征，形状表现为椭圆形，或者圆形，边缘部位处于光滑状态。 　　超声弹性成像评分标准为5分法，1分：病灶区有明显变形，且呈现为蓝色；2分：病灶区呈现为大部分变形扭曲现象，呈现为蓝色、红色、绿色相间的情况，表现为马赛克状，主要是蓝色和绿色。3分：病灶边缘表现为变形扭曲样，中心表现为红色，周围呈现为蓝色与绿色。4分：病灶区域无明显变形现象，总体表现为红色。5分：病灶与周边区域均无明显变形现象，且病灶与周边区域呈现为红色。 　　1.3统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　经研究得知，传统超声检测的敏感度为81.3%（39/48），特异度为98.9%，见表1。 　　超声弹性成像检测的敏感度为87.5%（42/48），特异度为95.6%（87/91），见表2。 　　通过上述比较得知，传统超声的敏感度明显低于超声弹性成像，对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　乳腺肿块在临床中较为常见，对女性危害非常大，近几年，发病率越来越高，早期疾病的诊断对患者而言至关重要，有利于指导其疾病的治疗。现阶段，乳腺肿块检测的仪器性能与过去相较有很大提升，且人们对于该类疾病的诊断更加重视，以往主要利用传统超声技术对患者疾病进行诊断，超声技术具备安全、简单、价格低廉、可重复性等特征，在乳腺疾病的诊断中有着较高的应用价值。 　　CUS是最为常用的一种诊断技术，不过通过它难以明确患者肿块硬度，在临床评估中，如果肿块硬度较高，则表明其恶性风险也相应较大，这表明CUS对乳腺肿块患者疾病的诊断存在很多局限性，且乳腺肿块早期生物学特征并无明显表现，二维声像图在表现上缺乏典型性，导致患者有些小病灶无法及时检出，这不利于疾病的诊断。 　　弹性成像于1991年被提出，随后在医学诊断中的应用非常广泛。有相关资料显示，乳腺病变组织在弹性系数上存在很大差异，在恶性病变中，其硬度较大，弹性系数较小，超声弹性成像需以组织弹性差异为依据，为良性病变与恶性病变的诊断提供依据[3]。超声弹性成像以病变组织弹性差异为依据，对乳腺病灶良性与恶性病变进行鉴别，从本次研究中可看出，利用CUS难以对肿块良性与恶性进行诊断，而利用UE可提高疾病诊断的正确率，在恶性病变的诊断中具有更高的应用价值