湖北省爱婴医院复核评估培训护理组概要.ppt

爱婴医院复核标准解读—— （护理部分） 培训内容—— 标准中涉及护理的内容解读 护理评估工作流程 护理工作相关制度 九个知识点解读 迎检工作准备 标准中涉及护理的内容—— 从第四条至第九条 共17小条 共占30分 分值统计—— 四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分-2分） （一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟（2分） 1. 正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖（1分） 2. 留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分） 检查方法 询问产妇（包括剖宫产）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间 随机抽查一定数量医疗文书，查看早接触和早吸吮情况 五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分-10分） （一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中3条，各2分） 1将指导纳入常规，规范指导…（2分） 2医护人员指导示范，教会体位、姿势和方法…（2分） 3母婴分离，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。 （2分） （二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（4分） 1产妇掌握……（4分） 检查方法 查阅工作规范或制度。 观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。 询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分-8分） （一）除了有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 1为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分） 2……医嘱和记录 3混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分） 4母乳代用品配置和使用制度、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4分） 5……购买、馈赠和赞助。（一票否决） 检查方法 询问母亲，有否？ 有添加者问产妇怎么作的？ 七、实行24小时母婴同室。（10分-2分） （一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。 1取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间（3分-1分） 2新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时（1分） 3…医学指征… 4…识别能力… 检查方法 看…… 询问产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时 …… 八、鼓励按需哺乳。（3分-3分） （一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳） 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（2分） 饥饿或奶胀就哺乳；时间没有限制… 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1分） 检查方法 问医护重要性 问产妇识别 九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（5分-5分） （一）在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴 1让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分） 2鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（1分） 3有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分） 4需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理（1分） 检查方法 问产妇是否让婴儿用过…… 巡视病房是否有…… 护理评估工作流程—— 母婴同室病房 NICU或新生儿病房 产房 母婴同室病房 检查10名孕产妇： 询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）； 查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； 查看产妇哺乳姿势；挤奶等 询问新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作的？ 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？ 询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？ 检查医务人员询问母乳喂养知识； 查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。 查看配奶专区 NICU或新生儿病房 配奶间配奶流程 奶具清洗消毒和储存 送来的母乳如何储存和加热 产房 新生儿即时处理 早期皮肤接触 早吸吮 2小时观察母儿位置 检查表单—— 护理组检查流程表 询问医务人员问题表单 配奶室管理制度—— NICU或新生儿病室配奶室管理制度 母婴同室配奶区管理制度 母婴同室配奶操作流程 配奶管理制度 NICU或新生儿病室配奶室管理制度 1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。 2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%~50%,有监测。 3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。 4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。 5.每日用含氯消毒液(浓度500mg