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肾移植术后院内感染分析和教育管理.pdf
拍 ’ 丢内
护士进修杂志1997年4月第l2卷第4期 农 Ⅲ·
· 护理管理 ·
肾移植术后院内感染分析和教育管理
350001南京军区福州总医院泌尿外科 陶小琴 王庆华 林敢娜 ／ ／ 一
摘 要 肾移植术后病 免 力低下．韫 发 感染 顾性调查 倒肾 檀病 ．院由感染 耋 ／，多
26．59 ．分拆了院内廖染的相关因素．提出了教育管理措塘。
关键词 肾移檀 院内感染 教育管理
Key wor45 Renal tran*plantation Cross infection in the hospital Educafion~l~anagemcnl
肾移植病人服用了大量免疫抑制剂．抵抗力下 (32．60 1．感染发生在5天以上的27例( 8 69 )。
降．板易井发院内感染．如何搞好教育管理是当前护量 采用橡胶导尿管留置导尿8Sl例．发生感染35例
管理的重要课题．现将我院肾移植病人院内感染的情 (9．97 j．采用硅胶导尿管留置导尿843例．发生感染
况分析及教育管理报告如下。 11例(4．52 1．经统计学处理 6．007．PO．05
1临床资料 2．3肺部感染与排斥反应．澈索冲击次数的关系(表
1 1 肾移植术后院内感染定义。指移植前不存在．也 2)
不处于潜伏期．而在移植后至出院前发生的感染 表2 8审部感染与激索冲击次数关系
1 2诊断标准．依据全国院内感染诊断标准．
1．3一般资辩
我院1978年lO月～1996年2月行异体肾移植
术594倒．发生院内感染108例．接感染部位计算158
例敬。感染捕例发生率为18 18 ．感染倒次发生率为
2．4感染与抗生索的关系
26．59 。
肾移植术后常规使用一种抗生索来预防感染．本
2结果
组感染108例平均使用抗生索种类2．8种．重复感染
2．1 肾移植院内感染部位分布(表I)．感染部位分布
5O例中．平均使用抗生索3 8种．最多一例病例抗生
以感染例次计算。
紊使用高达9种。
表1肾移植院内感染部位分布
2．5感染与免疫抑制荆的关系
1985年前免疫抑制剂采用硫唑嘌呤。强的橙二联
用药39倒．发生感染25侧(64 I )．1985年后免疫
抑制剂采用环孢索A 强的橙 硫哇嗓_孥三联用药555
例。发生感染83例(14．95 )． 一59．18．P值
0．OO1
3讨论
院内感染系患者的免疫抑制状态与感染性接触相
互作用时结果。肾移植病人由于免疫抑1矗|剂的应用使
2．2尿路感染与留置导尿管的时间和尿管品种的关 病人处于严重的免疫抑制状态。稍接触扁原体甚至 非
系 痛原体 的条件致扁苗均可
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