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中国高等医学教育 2000年 第1期 ·43· ●课程建设 临床医学导论课的实施和学生对该课程的评价 万学红 杨彦春 欧阳钦 周同甫 刘文秀 张维健 (华西医科大学附一院，四川 成都610044) 提要 华西医科大学从1998年开始为五年制和七年制二年级学生开设新型综合课程临床医学导论。课程 目标是反映生物一心理一社会医学模式对医生素质的要求，紧扣I临床医生的培养目标，让学生早期接触临 床，拓宽知识面，加强基本职业素质教育。内容涉及到行为科学、医学心理学、诊断学、医学伦理学、急诊医 学、性学、护理学、老年医学等，还特别强调实践。15名任课教师来自9个教研室，编写了教学大纲、教案和 讲义。学生成绩评定包括多选题和问答题占6O ，开卷写一篇学习心得或论文占4O 。学生认为该课程有 必要开设 对19个课堂教学内容分别作了评价。 关键词 临床医学导论课 学生评价 课程是学校教育的基本单位，课程建设是学校工作的重 课程协调人。本教学组没有任何正式的人事编制，15名课堂 要内容之一。大多数北美医学院校都开设有临床医学导论、 教学的教师均为兼职任课，都没有减少其原有工作量。 医生与病人、医学·社会与经济等综合课程[1 ]。我校在充分 由于教师原有工作背景有差异，不同内容的教学有其各 吸取北美医学教改成功经验基础上，结合国情、校情，经过3 自的特点，但教师们达成共识，在课程的教与学中，必须贯彻 年的论证和准备，于1997年提出了临床医学导论(Introduc— 以下精神：(1)紧扣培养目标，重点是拓宽学生知识面或某些 tion to Clinical Medicine，以下简称ICM)课的实施方案，明确 学科的入门，而不是某专科内容的专业学习；(2)教学形式上 了课程的目标、教学内容框架、师资组成、教材建设和运作模 除重视课堂教学外，还特别强调并要求学生积极参与小组讨 式，于1998年秋正式对医学五年制和七年制二年级学生开 论和临床观摩见习；(3)教师间应相互交流，了解相关内容的 课。本文对此课程作一介绍，望能与同道共同研讨新型课程 教学情况；(4)采用启发式教学，多提问，激发学生的学习热 的设计与实施。 情，培养其良好的学习习惯和自学能力；(5)提出泛读和精读 一 、 课程目标 的参考书。 在医学教育中体现生物一心理一社会医学模式对医生 四、教材建设 素质的要求，紧扣临床医生的培养目标，让学生早期接触临 编写了《ICM教学大纲》、《ICM教案》、《ICM讲义(一)》 床，拓宽知识面，加强基本职业素质教育。 和《行为医学·ICM讲义(二)》。每一位教师都制作了相应 二、课程内容 的投影片、幻灯片、讨论病案稿和必要的教学录像片等。教案 本课程的教学内容是在深入了解现行医学课程及其内 要求每1～2年修订一次，教师应根据学科发展，结合国内外 容，在不与其重复的基础上，充分考虑到现代临床医生的知 最新资料，修订补充，不断完善。 识要求和综合素质要求而设计的，涉及到行为科学、医学心 五、教学方法 理学、诊断学、医学伦理学、临床医学与法律、急诊医学、康复 除课堂讲授外，有2次小组讨论和2次临床见习。 医学、性学、性病学、护理学、老年医学等内容，还有医生角色 l_生物一心理一社会医学模式的临床实践。通过与一个 与临床医疗艺术、医院内感染及其预防、医疗文件和医疗质 病人的交流引入一个临床案例，学生分小组进行医学略读、 量管理、健康保健与经济等题目。另外，还特别强调实践，让 医患关系的情景分析，了解以生物一心理一社会医学模式为 学生早期接触临床，体