胰腺肿瘤的影像学诊断规范.pptx

胰腺肿瘤的影像诊断 一、胰腺的大体解剖 胰腺形态、位置及毗邻 胰腺呈条带状，平第二腰椎，位于上腹中部腹膜后间隙中。 胰腺尾部到胰头：从左上后到右下前。 胰腺分头、颈、体、尾及钩突 3cm，2.5cm，2.0cm 胰腺大小颇多变异，与年龄有关，用测量大小的方法确定有无异常价值甚微临床经验，主观判断 脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行，是识别胰腺的标志。 胰管 胰管贯穿胰腺全长，体部常位于胰中央偏后 管径一般可为2~3mm，胰头处可达3~4mm，年轻人光滑较细，老年人迂曲扩张 两个生理性狭窄 主、副胰管汇接处 胰体中部，脊柱左前 主胰管（Wirsung管） 副胰管（Santorini管） 胰管汇合类型 胰腺的血供 动脉血主要来自 1.胃十二指肠动脉 胰十二指肠上前动脉 胰十二指肠上后动脉 2.肠系膜上动脉 胰十二指肠下前动脉 胰十二指肠下后动脉 3.脾动脉 胰背动脉 胰大动脉 胰腺的血供 胰腺静脉引流 胰腺头颈部静脉血主要汇入肠系膜上静脉 胰腺体尾部静脉血主要汇入脾静脉 胰腺的淋巴结引流 1.胰头部的淋巴结：汇集到胰十二指肠淋巴结，与幽门上下、肝门、横结肠系膜及腹主动脉等处的淋巴结相连通； 2.胰颈部的淋巴结：直接回流到肠系膜上动脉附近淋巴结；胰体尾部的淋巴结大部汇流入胰体上下缘淋巴结