2014年度B-C类乡镇卫生院质控检查标准.docVIP

附件1 2014年度基层医疗单位绩效考核评分表（B、C类质控检查内容） 单位 总得分 3、门急诊和住院管理 20 ①急诊设备配置：开口器、洗胃管、导尿管、给氧设备、清创缝合包、口咽通气管、简易呼吸囊、吸引器、手电筒、急救箱、担架，各种配置需处于可用状态，每缺少1种或配置不可用的扣0.5分。扣完为止。（2分） ②急诊药品配置：心脏复苏药、呼吸兴奋药、利尿及脱水药、解热药、止血药、常见中毒解毒药、平喘药、静脉补充液液体、激素类药、降压药各1种，发现过期药品记0分，每缺1种扣0.5分。（1分） ③急诊室制度：1、急诊室工作制度；2、急诊抢救制度；每缺1项扣1分。未掌握不得分（2.5分） ④能提供一般常见病、多发病、慢性病诊断、治疗和咨询指导，提供综合、连续、可及的预防保健服务，引导居民首诊在基层（查看登记和病例）（2分） ⑤能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。不规范处理的不得分。（0.5分） ⑥急诊急救现场模拟一个案例（青霉素过敏性休克及心肺复苏术），急救处理、急救流程以及措施是否得当、规范。12分 ①急诊设备配置：缺少（ ）种,不可用（ ）种。 ②急诊药品配置缺少（ ）种，发现过期药品（ ）种。 ③急诊室制度：查看制度有（ ）无（ ） 各项流程执行和掌握情况。掌握（ ），未掌握（ ） ④基层就诊情况（ ） ⑤能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。能（ ）项，欠缺（ ）项 ⑥急诊急救现场模拟一个案例考核（ ）分。 4、医疗文书 20 现场查看门诊病历（10分） 现场查看处方（10分） 检查人： 检查者： 附件2 2014年度基层医疗单位绩效考核评分表（B、C类医疗管理） 单位 总得分 项目 检查内容 检查办法 检查标准 扣分理由 得分 5护理 （20分） 1严格执行“三查八对”制度。（4分） 2一人一针一管执行率100%，一次性注射器、输液（血）器用后毁型率100%。（4分） 3护理技术操作合格率（合格标准为85分）100%。（4分） 4.熟练掌握输液并发症及急救处理流程（8分） 1现场查看，查阅相关资料。 2 现场查看。 3 现场考核2名护士(静脉输液或无菌操作)。 4现场考核输液并发症及急救处理流程 1根据考核情况酌情扣分。 2发现一处不合格扣2分，扣完为止。 3 1人操作不合格扣4分。 4.回答不全酌情扣分。 6药品 （15分） 1严格实行基本药物所有药品特殊药品（包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品）的存放符合有关规定。 1现场查看，查看药品出入库记录、盘点记录等。 2查看相关资料。 3查看药品管理制度、精神类药品处方权的医师资质证明等。 1未实行基本药物制度扣4分，从渠道购进药物 7院感 （15分） 1建立健全乡镇卫生院感染管理制度，实施各项医院感染预防与防控措施，细化并落实医院感染相关技术规范和标准。加强消毒供应室、门诊（发热门诊和肠道门诊）、输液室、手术室、治疗室、产房等医院感染重点部门管理。医院感染发生率≤7%（5分） 2一次性、消毒物品存放规范，使用符合要求，常规器械消毒灭菌合格率100%。（5分） 3严格执行医疗废物处置管理规定。（1分） 4。手卫生符合要求（4分） 查看相关制度、工作资料、报表等，现场查看院感执行情况。 1制度不全扣2分，执行不符合要求酌情扣分。医院感染率每超过1个百分点扣1分。 2消毒灭菌合格率不达标不得分。存放、使用不规范一处扣1分。 3未按要求处理医疗废物不得分，不规范酌情扣分。 4 .六步洗手法不符扣2分，考核相关知识回答不全扣1--2分。 检查人： 检查者： 心肺复苏（成人）评分标准 考生姓名： 成绩：