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案例分析答题模版 一、 对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理 第17页 1、 精神状态 A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B． 情绪、情感表现 C． 意志行为（自控能力、言行一致性等） D． 人格完整性、相对稳定性 2、 身体状态 A． 有无躯体异常感觉 B． 求助者近期体检报告 3、 社会工作与社会交往 A． 工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好） ?二、 该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？ 从所给出的文字中找出症状 1）?情绪（内心体验）方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 2）?行为方面：如回避、强迫、退缩等。 3）?躯体方面：头痛、睡眠差等 4）社会功能方面：如工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 三、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？第17页 1、婴幼儿期 2、童年生活 3、少年生活 4、青年期 5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 四、心理咨询师还要了解哪些资料？第10叶桑德伯格提纲 心理咨询师还要了解： 1）?既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 2）?案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 3）?心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。 4）成长经历? 5）对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。 五、对该求助者的诊断程序？第25-29页 1、根据病与非病三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状，判断是否为精神病。 2、定性区分 定量区分：根据许又新的神经症评分标准，判断是否为神经症。 3、根据求助者表现的症状，内心痛苦程度，病程、对社会功能的影响情况，有无泛化和回避，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。 4、参考心理测验的结果。 5、最终做出诊断。 定性分析：三原则、求医行为、自知力 定量分析：病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度 六、一般心理问题的诊断？ 1、 由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑） 2、 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 3、 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。 4、 自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 七、严重心理问题的诊断？ 1、 求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等） 2、 痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。 3、 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。 4、 痛苦情绪泛化到生活的其它方面。 5、 多次检查，没有器质性病变。 八、可选用的心理测验及理由 1、 可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。 2、 可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。 3、 可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。 4、 可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。 （或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材先拨） 九、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验 第14页 ?1、选择测评量表，应有指向性。 2、为寻找心理问题的原因而使用量表 如社会再适应量表SRRS 3、为探索求助者行为的倾向性：16PF 4、为评估临床症状严重程度而使用的量表：SCL-90、SAS、SDS、MMPI 5、选择为排除其他诊断而使用的量表。若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得智力有问题，可用智力表 ?十、咨询双方的责任、权利与义务主要包括 第82页 1、求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。 2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 3、求助者的义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资