一緒に走りませんか外科医の道を-kochi.pdfVIP

-1- はじめに 入局希望の初期研修医の先生から「高知大学外科 1 教室の目指す方向を具体 的に教えてください」と言われました。その時にお話した内容を基に、後期研 修医や若い教室員に指導者として私が何を目指し、何を求め、どんな内容の仕 事をしていきたいかの羅針盤のような役割を果たすものとして本小冊子を作成 しました。他ではみられない当科で独自に実践している内容も盛り込みました。 本冊子がこれから外科医になりたい研修医だけでなく、既に外科医として活躍 中の先生方にも活用していただければ幸いです。 １．教室の目標 教室の目標を明らかにし、それを実現するための教室運営を行っています。 （大目標） 研究マインドを持った優れた外科医(Academic Surgeon)の育成 この大目標を達成するために下記の３つの目標を設定しています。 （目標） １） 医学教育の充実：母校愛を培う医学教育を行う ２） 良好な手術成績の達成：良好な手術成績は良好な人間関係から生まれる ３） 高知から世界に発信する研究：すべての研究は英語論文で完結する 以上の大目標と３つの目標を達成するために下記に示す様々な取り組みが行 われています。 ２．外科医育成のシステムと資格取得 入局と同時に全員日本外科学会に入会していただきます。最初は日本外科学 会専門医資格取得のためのトレーニングを行います。日本外科学会専門医取得 後は各人の専門領域に応じて各学会（消化器外科学会、乳癌学会、小児外科学 会など）の専門医取得を目指します。手術件数の確保に関しては手術修得方法 の項目で後述します。最終的には日本外科学会指導医になっていただくことが 大事です。資格取得申請時には筆頭論文（申請者の名前が著者の最初に記載さ -2- れている論文）も必要となります。例えば日本外科学会指導医資格申請には５ つの筆頭論文が必要です。平成 18 年以降の入局者には遅くとも入局 5 年以内に は筆頭論文が最低 5 編は完成するように指導しています（筆頭論文数は入局年 数の 2 倍を目標に指導しています。すなわち入局 3 年目終了時には 6 編の筆頭 論文が完成していることが目標となります）。外科医は筆不精の方が多いため、 論文の指導については拙著「英語論文の書き方」という小冊子を教室員全員に 配布し、啓蒙しています。また具体的な指導方法については個々人の状況に応 じた個別指導を心がけています。我が国の専門医機構は国民に安全で質の高い 医療を提供するために各学会専門医資格の priority を高めています。学会の専 門医?指導医資格取得は個人の臨床能力の高さを証明するためだけでなく、学 会の認定施設（学会の専門医資格取得が可能な施設）として大学病院や関連病 院を維持し、向上させるためにも今後益々重みを持ってきます。 将来もっといろいろな資格や学会評議員（国際学会も含めて）等になりたい 方は各自目標設定をしていただき、必要な業績を揃えられるように教室として も協力していきます。特に海外留学や大学内での academic position（講師以 上）を目指す方は数多くの筆頭英語論文が必要となります。尚、外科研修の詳 細については当科ホームページを、また専門医資格に関する詳細については各 学会のホームページをそれぞれ参照してください。 ３．教育方法 医学生のクリニカル?クラークシップや研修医教育には欧米で実践されてい る５つのマイクロスキルを用いた教育法を推奨しています。５つのマイクロス キルを下記に示します。 １）考えを述べさせる ２）根拠を述べさせる ３）指導医がほめる ４）指導医が一般論を述べる ５）指導医が今後の課題を促す 具体的には以下のように行います。１）○○に関して君はどう思うの、２） どうしてそう思うの、３）いい点に気がついたね。その点は評価できるね、４） 一般的には○○に関しては○○と言われているよ、５）君の答えで、大体いい けれど、こうした点を今後修正していくともっと良くなると思うよ。指導医も わからなかったらその都度勉強します。人を教えることは自分のためにもなり -3- ます。“Teaching is Learning”の精神が大切だと考えています。 もう一つは母校愛を培う医学教育の徹底です。クリニカル?クラークシップ ではできるだけ学生に母校に残って初期研修する長所を説明し、母校に残って いただくように積極的に勧誘しています。また初期研修においては将来高知大 学の外科を選択していただけるように、外科研修のローテート期間にできるだ け多くの手術手技が実践できるようなシステム（パーツ教育法：後述）を取り 入れた研修を提供しています。 最近よくある質問に対する答えですが、外科医は女性