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日本における高度肥満症に対する安全で卓越した 外科治療のためのガイドライン（2013年版） 日本肥満症治療学会肥満外科治療ガイドライン策定委員会 ＜肥満外科治療ガイドライン策定委員会＞ 委　員　長： 谷　　徹（滋賀医科大学） 委　　　員： 川上正舒 （練馬光が丘病院） 佐々木巖 （東北大学） 白井厚治 （東邦大学医療センター佐倉病院） 森　俊幸 （杏林大学） ＜ガイドライン検討ワーキンググループ＞ グループ長： 谷　　徹 （滋賀医科大学） 委　　　員： 稲嶺　進 （中頭病院） 卯木　智 （滋賀医科大学） 大城崇司 （東邦大学医療センター佐倉病院） 岡住慎一 （東邦大学医療センター佐倉病院） 笠間和典 （四谷メディカルキューブ） 佐々木章 （岩手医科大学） 関　洋介 （四谷メディカルキューブ） 内藤　剛 （東北大学） 畑尾史彦 （東京都立多摩総合医療センター） 山本　寛 （滋賀医科大学） 齋木厚人 （東邦大学医療センター佐倉病院） 白井厚治 （東邦大学医療センター佐倉病院） 安田和基 （国立国際医療研究センター研究所） 中里哲也 （四谷メディカルキューブ） 利益相反の開示：本ガイドラインの策定にあたり，開示すべき利益相反はない。 発行日 ：2013年6月29日 著作権 ：本ガイドラインの著作権は日本肥満症治療学会に帰属する。 2 主旨 ? 我が国における肥満症治療法の普及に備えて、安全で効果的な手術が行われるべく、日本肥満 症治療学会は2010年にステートメントを公表した。今回、International Federation for the Surgery of Obesity and metabolic disorders（IFSO）の日本部会であり、本会の外科部会である Japanese Society for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders（JSSO）が中心となり、 ステートメントの方針をより明確にすべく、ガイドラインにまとめ公表する。 ? このガイドラインは、JSSOがIFSO およびIFSO-Asia Pacific Chapter (IFSO-APC) の方向性を尊 重しつつ、我が国の実情に合わせ、国内関係学会の意見も参考にして作成された。 ? ガイドラインでは、肥満症治療の手術を実施する外科医や施設、内科医を中心としたサポートチーム に対し、安全性と実効性に関し、目標とすべき要件を提言する。 　 基本方針 肥満症外科治療の先進国である諸外国には、経験、結果に基づいた国際的な基準がある。これを十 分に取り入れ、以下の方針に則り、我が国の現状に合わせ、改編するものとする。 １） 外科治療の目的達成には、術前、術中、術後の安全確保に加え、術後長期にわたる経過観察お よび生活指導（フォローアップ）が重要である。そのために、内科医、精神科医、その他の医療 関係者との協働を図ることが不可欠である。 ２） 肥満症患者には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肝機能障害、睡眠時無呼吸症候群、運動器 疾患をはじめ多くの合併疾患がある。外科治療は、減量によってこれらの合併症治療をすることが 目的であることを認識されるべきである。肥満症、特に高度肥満の病態に関する知識の必要性や、 手術適応基準、術後、必要十分な病態改善が総合的に得られるための要件を提示する。 3 １． 高度肥満症に対する外科治療施設の要件 下記６項目を充足していることが望ましい。 １） 手術治療に必要な医療支援を提供できる体制を有すること。具体的には、専門的看護、栄養指導、 運動指導、精神的?心理的サポートなどが総合的に行える体制（患者会など）が整っていること。 (1)(2)(3)（EL6） ２） 上記医療