香港集思会发表器官捐赠研究报告.PDFVIP

香港集思會發表器官捐贈研究報告 港人對「選擇退出制」及「家人有最終决定權」呈兩極意見 集思會提出一系列建議，致力改善捐贈情況 《新聞稿》 （2015 年12 月11 日） 近期發生多宗病人等不及器官移植而離世的個案，令大眾關注 。截至 2015 年 6 月底，本港有逾2,400 人正等候器官移植，然而，每年僅得約 50 宗成功捐贈的 個案。 根據國際器官捐贈與移植登記組織（International Registry on Organ Donation and Transplantation, IRODaT ）的數字 ，2014 年本港每一百萬人中，僅有5.4 人於死後 成功捐贈器官。此人數不但遠遠落後於很多歐美國家，只及西班牙的七分一、美 國的五分一、英國的四分一，和澳洲的三分一，亦較同屬亞洲地區的南韓為低 ， 還連續兩年下跌 。 現時約有 17 萬9 千港人已於中央器官捐贈登記名冊登記 ；但要在死後成功捐出 器官，捐贈者需要符合腦幹死亡、心臟仍然跳動，且沒有嚴重創傷、癌症及傳染 病的條件。此外，香港人平均壽命很長，市民離世時體內的器官或因年齡關係 ， 已無法用作移植。即使死者捐出的器官非常健康，仍需要考慮血型、身型、遺傳 因子、病人身體狀況等因素。更重要的是 ，需得到捐贈者家屬同意。 香港集思會顧問、前香港人體器官移植委員會副主席汪國成教授便強調：「社會 需要大量的捐贈志願者，才能增加日後成功配對及移植的機會。」 對 「選擇退出制」意見兩極 ，不宜貿然更改制度 早前有人建議，為求提升捐贈率，可仿效部分西方國家，將現時市民主動登記的 「選擇加入制」(Opt-in) ，改為預設全民捐贈、但容許日後退出的「選擇退出制」 (Opt-out) 。 1 集思會於2015 年 10 月以電話訪問了1,500 名 15 歲及以上的市民，並與多位持 分者作深入訪談。研究發現 ，受訪者對 「選擇退出制」的意見頗為兩極，「贊成 ／非常贊成」的約為43% ，「不贊成／非常不贊成」的則為34% 。 支持者的主要理據是 「可以有效增加捐贈人數」（55% ）、「可以幫助到有需要的 人」（40% ），以及「有權改變決定就沒有問題」（20% ）。反對者的理由則包括「不 應該假設市民願意捐贈器官」（46% ）、「感覺上是強制捐贈」（36% ）、「對不理解 制度的人不公平」（19% ），以及「未必懂得處理退出手續」（12% ）。 由於社會對 「選擇退出制」未有共識，該研究認為不宜貿然更改制度，以免製造 矛盾，適得其反。 「選擇退出制」需其他配套及社會條件配合 集思會是項研究涵括了不少海外案例，綜觀國際經驗，「選擇退出制」還需其他 條件配合，例如有效管理器官捐贈的架構及機制、足夠的醫療設施及人手、成熟 的器官捐贈文化等，政府及醫療機構亦要得到市民信任。若未有所需配套及環 境，可能會像新加坡一樣，實施「選擇退出制」後捐贈率仍毫無起色；甚至重蹈 巴西在1997 年的覆轍，大量市民一起退出機制，令制度在第二年便遭廢止。 對 「家屬決定權」未有共識 目前香港捐贈制度另一具爭議性之處，是不管死者生前的意願如何，直系親屬擁 有捐贈的最終决定權。據醫院管理局的統計，平均有四至五成家屬會拒絕捐出死 者的器官。 集思會的調查發現，有 38%受訪者贊成保留家屬的最終決定權，不贊成的則有 36% ，兩者比例相若。其中 60 歲以上的長者傾向兩極化 ，贊成及反對的比率同 樣超過四成；年紀較輕的受訪者，對這個決定權相對沒有太大意見，以15-19 歲 為例，表示「沒所謂」的比率高達55% 。 認為18 歲可為自己作出捐贈決定 此外，最多受訪者認同一個人 18 歲時，便有獨立能力決定死後是否捐出自己的 器官，其次為21 歲。當中年紀愈輕的受訪者，愈傾向認為18 歲已可作出這項重 要決定。 2 普遍認同捐贈意義 ，參與計劃者卻屬少數 值得關注的是，雖然逾八成受訪者認為死後捐出器官有意義／極有意義，但當被 問到是否願意在死後捐出個人器官時，很多人卻有保留，約有43%受訪者表示願 意，18%不願意，「未決定」的近四成；政府應以這批「游離分子」為主要的推 廣目標 。 調查又發現，在表示願意捐贈器官的受訪者中，尚未登記的高達74% ；而在未有 登記的受訪者中，近八成表示不知道在哪裡進行登記。大部分受訪者認