公告修訂不予支付指標.docVIP

公告修訂不予支付指標 附件1 （一）醫院總額部門 指標名稱 醫院耳鼻喉科門診局部處置申報率 實施目的 降低不當之處方及用藥型態 指標定義 指標1： 分子－耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數 分母－耳鼻喉科門診申報件數 指標2： 分子－非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數 分母－非耳鼻喉科門診申報件數 註：本指標定義之科別為病患就醫科別。 指標屬性 負向 分析單位 依院所按月分析 分析範圍 醫院總額部門 處理方式 指標1： 申報率超過30%者，超過部份不予支付。 不予支付點數＝(申報率-30%)＊耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數) 。 指標2： 申報率超過0.1%（98百分位值）者，超過部分不予支付。 不予支付點數＝(申報率-0.1%)＊非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。  指標名稱 醫院婦產科門診局部處置申報率 實施目的 降低不當之處方及用藥型態 指標定義 指標1： 分子－婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數 分母－婦產科門診申報件數 指標2： 分子－非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數 分母－非婦產科門診申報件數 註：本指標定義之科別為病患就醫科別。 指標屬性 負向 分析單位 依院所按月分析 分析範圍 醫院總額部門 處理方式 指標1： 申報率超過30﹪者，超過部份不予支付。 不予支付點數＝(申報率-30%)＊婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。 指標2： 申報率超過0.13 %（98百分位值）者，超過部分不予支付。 不予支付點數＝(申報率- 0.13%)＊非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。 附件2 （二）西醫基層總額部門 指標名稱 西醫基層耳鼻喉科門診局部處置申報率 實施目的 降低不當之處方及用藥型態 指標定義 指標1： 分子－耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數 分母－耳鼻喉科門診申報件數 指標2： 分子－非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數 分母－非耳鼻喉科門診申報件數 註：本指標定義之科別為病患就醫科別。 指標屬性 負向 分析單位 依院所按月分析 分析範圍 西醫基層總額部門 處理方式 指標1： 申報率超過30%者，超過部份不予支付。 不予支付點數＝(申報率-30%)＊耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數) 。 指標2： 申報率超過0.1%（98百分位值）者，超過部分不予支付。 不予支付點數＝(申報率-0.1%)＊非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。  指標名稱 西醫基層婦產科門診局部處置申報率 實施目的 降低不當之處方及用藥型態 指標定義 指標1： 分子－婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數 分母－婦產科門診申報件數 指標2： 分子－非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數 分母－非婦產科門診申報件數 註：本指標定義之科別為病患就醫科別。 指標屬性 負向 分析單位 依院所按月分析 分析範圍 西醫基層總額部門 處理方式 指標1： 申報率超過30﹪者，超過部份不予支付。 不予支付點數＝(申報率-30%)＊婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。 指標2： 申報率超過0.13 %（98百分位值）者，超過部分不予支付。 不予支付點數＝(申報率- 0.13%)＊非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。 發文日期：中華民國97年3月25日 發文字號：健保審字第0970012152號