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精神科為什麼醫師叫我去看精神科
中華民國100年12月
創刊創刊日期日期 :94:94年年55月月55日日
創刊創刊日期日期 ::9494年年55月月55 日日
發行日期發行日期 :每月:每月 5日5 日
發行日期發行日期 ::每月每月 55 日日
發發 行行 人:人 :蔡蔡 克克 嵩嵩
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發行單位發行單位 :台大醫院北護分院:台大醫院北護分院 電話電話 :(02)2371:(02)2371-
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精神科
為什麼醫師叫我去看精神科? 劉震鐘醫師
在北護分院精神科門診服務剛好滿七年了 ,診間偶爾就會出現這樣的初診個 :
我不是心律不整嗎 ,還說瓣膜有什麼問題,為什麼林醫師要我來看你;我一直在看
甲狀腺 ,最近情緒不穩,內分泌醫師說指數都很好,建議我看精神科;我媽媽最近
都吃不下一直瘦 ,腸胃科檢查不出來,為什麼醫師說要看精神科?媽媽聽了很害
怕,心情更鬱卒了啦 ;我之前是暈眩症,耳鼻喉科看一陣子了,現在不暈了,但就
是常常覺得不大安穩 ,慌慌的,醫生說看精神科會比較好…有些患者聽了還老大不
高興 ,覺得是醫生沒把我醫好還懷疑我頭腦有問題。
過去醫師們常會用自律神經失調來描述一些經過抽血 、心電圖、超音波、
焦內視鏡等各種檢查都正常但主觀上就是不舒服的現象 ,有些醫師就直接開
抗慮劑 ,或安眠鎮靜類的藥物,的確可以讓一部分的個案得到改善,而很多
患者也還不習慣因這樣的問題來精神科評估 。現在有較多的醫師知道,直接建議個
案來看精神科也是個不錯的方式 ,特別是當您已經沒有需要在該科接受後續檢查或
治療時 。
既然大家都知道要講究對症下藥 ,只要是生理症狀已經接受原本就醫的科別評估
過,認為可能是由壓力 、情緒或腦功能出問題所引起時,來看看精神科確實是合理
的選項 。至於倒底是心身症、精神官能症、自律神經失調、焦慮症、憂鬱症、躁鬱
症等 ,一般人常常搞不清楚這些名詞,其實您也不用望文生義自行解讀,這是精神
科醫師要用專業來判斷的 ,不管是上面說的哪一種毛病,只要是屬於精神科領域的
問題 ,我們應該都會有更適當的方法來幫忙 。
只有一種狀況稍有例外 :其實我一直都在看某某醫師啦 ,他說現在不能再開安眠
藥了 ,叫我來看精神科 。問題和訴求都很明確 ,但請不要把精神科定位為合法取得
安眠藥的窗口 。通常是您的醫師覺得不該長期使用安眠藥 ,但您已經習慣且 生依
賴性 ,或
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