新中医内科速记课程.doc

中医内科速记? ?? ? 一、感冒： 寒荆热银新加， 阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤1风寒束表证——荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔； 薄荷少许姜三片，气有奇功。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。2风热犯表证——银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆豉薄荷；甘桔芦根凉解法，。 3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用） 香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4气虚感冒证——参苏饮 5阴虚感冒——加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤（一）外感咳嗽 1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散内用桔梗，紫菀百部；白前甘共，。 2风热犯肺证——桑菊饮 饶3风燥伤肺证——桑杏汤 （温燥） 方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；，宣凉润。 杏苏散 （凉燥） （二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 三子养亲（来借书）莱芥苏 5痰热郁肺证——清金化痰汤 清金化痰肺热，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施 （二母：知母＋贝母） 6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米喘。 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤 三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散 2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.发作期??1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤??2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期??1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散??2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤??3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸（一）发作期 1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤 射干麻黄汤： 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 2热哮证——定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证——小青龙加石膏汤 4风痰哮证——三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子） 5虚哮证——平喘固本汤 平喘固本汤：平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。 附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减 回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂） 生脉饮：生脉麦味与人参 （二）缓解期 6肺脾气虚证——六君子汤 六君子汤 四君子＋陈皮、半夏：六君子 四君汤，。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎：二陈汤+熟地、当归五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1．实喘??1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤??2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤??3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤??4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2．虚喘??1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散??2）肾虚：补肾纳气? ?? ???肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散? ?? ???肾阴虚－七味都气丸合生脉散（一）实喘 1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 麻黄汤 （外感风寒表实证麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。 华盖散： 2表寒肺热证——麻杏石甘汤 麻杏石甘汤（外寒内热） 3痰热郁肺证——桑白皮汤 方歌一：桑白皮，桔 方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。