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专 论 现代医学模式下叙事医学的价值 管 燕① 摘要 ：随着现代生物心理社会医学模式转变，以人文情怀为主的叙事医学成为 了文学与医学联 系的一个着力点。通过阐述叙事医学的国内外研究进展 ，分析 了叙事医学的作用和意义，提 出 从情感上建立 医者仁心的理念 、建立正面的沟通渠道 ，构建和谐 医患关系，重筑 医患信任 。 关键词 ：现代医学，叙事医学，医患关系 中圈分类号：R—o2，R～O5 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2012)06—001O～o3 TheValueofNarrativeM edicinein ModernM edicinePattern GU_AN n．wMziSecond P D— ple’SHospital，W z 214002，China Abstract：Withthechangeofbiologicalpsychologicalsocialasthecoreofmodernmedicalmodel， thenarrativemedicinebasedonhumanism becametheliteratureandmedicineassociatedwitha focalpoint，andthenarrativemedicinewilllargelypromotethemedicalhumanitiesintotheclinica1．Thispaperpresentsthe fusionofdocto卜patientcommunication inmedicalbreakthroughsinnarrativemedicine，doctor—patientcommunicationand medicalhumanitiesdead—lock，letthedoctorintothepatient’Sworld． KeyW ords：modernmedicine，narrativemedicine，doctor-patientrelationship 随着现代 医学的发展 ，诊疗技术手段和水平的提 解和见证他们的苦难 ，并在这个过程中与他们 同在 ，医 升 ，疾病谱 、死亡谱 、病 因谱 、健康谱也相应发生改变 ，恶 生还希望能够找到一种方法进行 自我反思，坦诚地与其 性肿瘤不再是 “不治之症”，冠心病等以往严重影响生活 他医生谈论对医疗实践的困惑 ，并感知死亡对人的意义 质量 的疾病得到了有效 的诊治 ；社会健康教育 的普及 ， 等 ]。从这点出发 ，她认为患者和医生都需要一种新的 使 医疗知识的易获性大大提高 ，患者不再仅仅服从于看 医学形式 ，即叙事医学 。 病治病 ，也希望在诊疗过程中得 到尊重 ，甚至参加 到诊 据美国医学院协会的统计，2009年调查 的 125所 医 疗 活动中。正确认识并充分发挥医学人文对现代 医学 学院校中，有 106所开设了人文医学课程 ，59所将某种形 构建具有重要的意义。 式的叙事医学作为必修课。哥伦 比亚大学于 2000年率 20世纪 80年代 以前 ，医患沟通主要涉及 以伦理 先开设叙事医学课程，2009年开始招收叙事医学方 向的 学、法律 、社会学、管理学、政治经济学等理论为基础的 理学硕士。叙事医学研究者需要具有 医学和文学双学 研究。8O年代 以后 ，研究方法 出现 了社会语言学转 向 位。北美大部分高校已将叙事医学纳入医学院的核心课 和人文转向。近年来 ，国外医学学术期刊中 “叙事”一词 程。南加州大学医学院则与人类学家合作，开辟了叙事