水盐-酸碱阶段考试答案重点.doc

一、单选题：（每题2分，共32分） 1.高渗性脱水时体内出现:B 细胞内液上升，细胞外液明显上升 B.细胞内液明显下降，细胞外液下降 C.细胞内液下降，细胞外液正常 D.细胞内液明显上升，细胞外液明显下降 E.细胞内液正常，细胞外液下降 2.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克？A 低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、低血钾症 3.此患者某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生的电解质紊乱是:E 低血钠 B、低血钙 C、低血镁 D、低血磷 E、低血钾 4.严重呕吐、腹泻的患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要是 B A.血容量减少 B.细胞外液减少 C.低钾血症 D. 低钠血症 E. 细胞内液减少 5.细胞内外渗透压的平衡主要靠那种物质的移动来维持：D A.Na+ B.Ca2+ C. 白蛋白 D. H2O E.球蛋白 6.高渗性脱水患者最早出现的表现：D A.外周循环衰竭 B.尿钠减少 C.血清钾浓度减低 D.口渴 E.细胞内液量增多 7.低蛋白血症引起水肿的主要机制是C A.毛细血管内压升高 B.毛细血管管壁通透性升高 C.血浆胶体渗透压下降 D.组织液静水压降低 E.组织液胶体渗透压降低 8.血液中PH值主要取决于血浆中:D A、缓冲碱的量 B、PaCO2 C、碱剩余 D、HCO3-与H2CO3的比值 E、H2CO3浓度 9.血浆H2CO3浓度原发性升高可见于：C A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼碱合并代碱 10.AB 增 加，ABSB 表 明 可 能 有A A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.AG增高型代谢性酸中毒 E.混合性碱中毒 11.在代谢性酸中毒原因中哪一项是错误的？D A、呼吸衰竭 B、休克 C、高钾血症 D、持续大量呕吐 E、急性肾功能衰竭 12.直接受机体呼吸功能影响的指标是：E A.PH B.SB C.AG D.BB E.PaCO2 13.哪项不是引起低容量性低钠血症的原因：B A.长期使用速尿 B.肾上腺皮质功能亢进 C.慢性间质性肾病 D.消化道失液 E.大量出汗和大面积烧伤 下列哪项不是低容量性低钠血症对机体的影响：C 细胞外液减少，易发生休克 B.无口渴感 C.早期ADH分泌增多，晚期减少 D.有明显失水体征 E.肾外因素失钠者，尿钠含量减少 下述哪一项不是引起血管内外液体失衡的因素？D 毛细血管流体静压 B.微血管壁通透性 C.淋巴回流 D.血浆晶体渗透压 E.血浆胶体渗透压 16.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化?E A.PH降低 B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE负值减小 17.急性呼吸性酸中毒机体的主要代偿机制是B A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3-减少 引起呼吸性碱中毒的原因是E A.吸人CO2过少 B.输入NaHCO3过多 C.肺泡通气量减少 D.输入库存血 E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大 二、填空题（每孔2分，共36分） 1、高渗性脱水时细胞内液的量__减少__；渗透压___升高__；尿量__减少__。 2、急性高钾血症对心脏的影响随着血钾浓度的增高表现为 心肌兴奋性_先增高后降低_， 心肌传导性_降低_心肌收缩性__降低_心肌自律性__降低_。 3、血钠浓度高于 150 mmol/L的脱水为高渗性脱水；血钠浓度低于 130 mmol/L的脱水为低渗性脱水。 4、低钾血症时，易发生代谢性_碱 中毒，排 反常性酸性尿，肌肉兴奋性 降低 。 5、对固定酸的缓冲主要由 碳酸氢盐 缓冲系统