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13年执业医师第五次模拟考试(临床)
执业医师第五次模拟考试(临床)
工号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (每题1.0分,共10.0分)
(1~5题共用题干)
男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)
1.你的主要诊断( )
A.冠心病,心衰,心律失常 B.高血压病,脑出血
C.肺心病并冠心病,呼吸衰竭 D.呼吸衰竭,肺性脑病
E.肺心病并冠心病,心衰,呼衰
2.该患者下列哪项检查对诊断最重要( )
A.床头胸片 B.床头心电监测 C.血液肾功离子测定
D.动脉血气分析 E.头部CT检查
3.该患者抢救中需特别注意的是( )
A.通畅呼吸道 B.大量快速利尿剂 C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施 E.足量的止血药物及脑保护措施
4.该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,你认为可能是以下什么原因( )
A.呼酸合并代碱 B.颅内出现新的出血灶 C.心衰加重
D.肺部炎症 E.血压波动
5.你准备采取下列哪项措施( )
A.安定10mg肌内注射 B.西地兰0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采取快速降颅压措施 D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱高效抗生素及降血压药
(6~10题共用题干)
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进。双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性
6.最可能的诊断是( )
A.脑中风 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
7.最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )
A.颈椎X线片 B.颈段X线断层摄片 C.肌电图
D.颈段MRI E.核素扫描
8.应考虑的治疗是( )
A.颈枕吊带牵引 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗
D.手术 E.颈托围领
9.致病因素是( )
A.病毒感染 B.细菌感染 C.退行性改变
D.变态反应 E.高血压
10.下列哪项对该病人最不利( )
A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动 E.牵引
二、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分,共70.0分)
11.下列哪项不是慢性淤血的后果( )
A.实质细胞增生 B.含铁血黄素沉积 C.漏出性出血
D.间质细胞增生 E.并发血栓形成
12.能使伤寒不断传播或流行的传染源是( )
A.伤寒的极期病人 B.潜伏期末的病人 C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者 E.慢性带菌者
13.血氧饱和度是指( )
A.[HbO/(HbO+Hb)]×100%
B.[(HbO+Hb)/HbO]×100%
C.[HbO/Hb]×100%
D.[(HbO+HbCO)/HbO]×100%
E.[HbO/(HbO+HbCO)]×100%
14.支持安乐死的下述理由中,最有可能得不到伦理支持的是( )
A.病人有选择生死甚至是自杀的权利,所以他有权选择安乐死
B.安乐死有利于病人自身权益
C.安乐死有利于病人家属减轻心理压力和经济负担
D.安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配
E.从生命价值原则出发,人应该尊重生命,同时也应该接受死亡
15.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是( )
A.肝细胞变性和坏死 B.肝内纤维组织增生 C.肝细胞结节性再生
D.胆管非化脓性炎症
E.肝内假小叶形成
题析:为记忆性试题,考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝
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