2016:消灭小儿麻痹症?.docVIP

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2016:消灭小儿麻痹症?.doc

2016:消灭小儿麻痹症?   “在没有脊髓灰质炎的世界里,人类将再也不用担心因为疾病而诱发终生残疾。”这是国际扶轮社项目执行官卡洛?潘妲克心中描绘未来世界的模样。   如果一切顺利,这一美好愿望很可能在2016年实现。脊髓灰质炎(下称“脊灰”),这种俗称小儿麻痹症的古老顽疾,可能成为继天花之后第二个被人类彻底消灭的传染病。   自1988年世界卫生大会发起全球消灭脊灰行动倡议以来,脊灰发病数已从当时估计的35万例锐减至2014年的359例。对于绝大部分地区而言,脊灰这一随时可能剥夺人类站立行走能力的可怕疾病,即将在人们的记忆中尘封。   尽管距离一个零脊灰的美好未来已不再遥远,受卫生状况不佳、不安全局势等不利因素的影响,消灭脊灰的最后一公里仍需艰难跋涉。   一再推迟的时间表   “疫苗,疫苗,疫苗。”WHO消灭脊灰执行官哈米德?贾法瑞在《凤凰周刊》书面采访时接连写下三个“疫苗”,强调疫苗接种对于根除脊灰的重要性。由于人类至今未能找到治疗脊灰的方法,所以只能通过接种疫苗等预防手段来阻断病毒传播,保护易感人群。   1952年,首支疫苗的研制成功使人类终于有能力扭转脊灰大规模流行的不利局面,口服疫苗的出现更加速了疫情的遏制进程,效果立竿见影。1988年,脊灰已在美国和欧洲大部分地区及澳大利亚彻底消失,   这促使人们在当年召开的第41届世界卫生大会上设立了一个雄心勃勃的目标:2000年彻底根除脊灰。   经过持续不懈的儿童计划免疫工作以及数轮强化免疫活动,中国在2000年被WHO认证为无脊灰国家。尽管彼时脊灰在全球范围内的年发病数已减少99%,但仍在多达20个国家流行,原来的根除计划落空。更为糟糕的是,部分国家停用疫苗的行为殃及到其他无脊灰国家,一度导致数以千计的儿童感染。   “如果不能彻底消灭脊灰野病毒,即使是那些此前已完全消灭该病的国家,疫情仍有死灰复燃的可能。”盖茨基金会全球脊灰项目负责人杰伊?温格说。   2008年底,WHO推出新的全球根除脊灰计划,预期到2013年底实现全球无脊灰目标,希望能够提振各方士气,继续推进根除计划。   2012年,随着印度成功遏制脊灰的本土传播,世界范围内的脊灰病例数骤减至223例,创下迄今为止的历史最低值,脊灰流行国也仅剩阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚,其疫苗接种率均有显著增长。这些好消息令世界卫生组织在报告中判断,如能保持这股势头,全球有望在2014年底彻底消灭脊灰。   2014年3月,涵盖印度等11个国家18亿人口的东南亚地区被世界卫生组织正式宣布已摆脱脊灰阴影,这意味着全球范围内80%的人口能够在无脊灰地区生活,但彻底消灭脊灰的目标仍未实现。   尽管计划再次落空,比尔?盖茨对于根除该病仍持乐观态度:“2016年将会是人类消灭脊灰的关键年份,假如2016年我们医治好了最后一例脊灰病例,再观察3年,没有出现新的病例,我们就可以宣布脊灰是继天花之后,人类历史上第二个被完全消灭的传染病。”   最困难国度的攻坚   贾法瑞对印度儿童饱受病痛折磨的经历印象深刻,“脊灰甚至剥夺了他们获得名字的权利”――由于印度的公共卫生条件和医疗手段极其有限,儿童一旦患病,存活机会微乎其微,他们往往只有在熬过周岁生日后才能被家庭认可,在此之前,有些父母甚至都不愿为他们起上一个名字。   极高的人口密度和糟糕的卫生状况使得印度成为脊灰病毒繁衍的温床,被公认为消灭脊灰技术难度最大的国家。温格也曾在印度工作过5年时间,他说:“整个疫苗接种工作会有大量涉及管理、技术、监督、训练的细节需要反复操作,或许这听起来有些单调,但它们能确保每名儿童都能接种疫苗。”正是温格口中这单调而必要的疫苗接种工作,令印度直至今天未再出现新的脊灰感染病例。   2015年9月25日,又一个好消息传来:WHO宣布将尼日利亚从脊灰流行国的名单中剔除。这意味着脊灰在最贫穷的非洲大陆消失。   消灭脊灰在尼日利亚同样不易,最大的阻力源于当地人对接种疫苗的抵触情绪。在尼日利亚北部,疫苗质量、接种目的甚至接种人员都成为人们怀疑甚至攻击的对象,当地人一度认为接种疫苗是一场“西方的阴谋”,目的是为了让穆斯林女子绝育。   极端组织“博科圣地”也严重阻碍着尼日利亚的“灭灰”行动。2014年,“博科圣地”武装分子在包奇州的疫苗接种中心绑架了3名医疗工作者,并在北部城市卡诺脊灰免疫中心的袭击事件中杀害9人。   为了结束疫情,当地政府、民间团体、宗教领袖以及全球数以万计卫生工作者的援助力量不断涌入尼日利亚。根据联合国网站的数据,在20余万名志愿者的协助下共有超过4500万名5岁以下的尼日利亚儿童接种疫苗,成功摆脱脊灰威胁。   阿米努是脊灰免疫志愿者中的一员,他早在多年前就因罹患脊灰而终生瘫痪,其子奥马尔

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