糖尿病眼部病变解剖.ppt

糖尿病引起的眼部并发症 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR） 角结膜病变 晶状体屈光度变化 糖尿病性白内障 新生血管性青光眼 眼球运动神经麻痹 虹膜睫状体炎 糖尿病视神经病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变 （diabetic retinopathy，DR ） 糖尿病最严重的并发症之一，其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和血糖控制情况有关。病程越长，发病率越高。 糖尿病视网膜病变的症状 早、中期，患者可完全没有自觉症状。 出现“飞蚊症”，眼前闪光，视力减退，视野缩小，屈光改变等症状。 晚期视力突然下降、视物变形，甚至失明。 糖尿病性视网膜病变病理 视网膜微循环异常是DR的基础。早期的病理改变有毛细血管内皮细胞的基底膜增厚、周细胞丧失、毛细血管自动调节功能失代偿，随后内皮细胞屏障功能损害，血液成分渗出、毛细血管闭塞，导致视网膜缺血水肿，广泛的视网膜缺血引起血管内皮生长因子分泌增加 新生血管形成。 糖尿病性视网膜病变分期 非增殖型 增殖型 非增殖型（又称单纯型或背景型）：表现为毛细血管通透性增加，静脉扩张扭曲，微血管瘤形成。尚可见到出血、水肿，硬性渗出，脂质沉着，软性棉絮样渗出等。 随着病程和视网膜缺血的发展，血管变化更明显，如静脉呈串珠状或腊肠状，动脉变窄，