腹膜后隙(甘子明).pptVIP

2、毗邻 左肾上腺： 前面：胃、脾血管、胰， 内侧：有腹主动脉， 后方：膈。 右肾上腺： 前面：肝， 内侧：下腔静脉， 后方：膈。  3、血管 动脉 ： 肾上腺上A：膈下A分支。 肾上腺中A：腹主A分支。 肾上腺下A：肾A的分支。 静脉 ： 左肾上腺V：注入左肾v 。 右肾上腺V：注入下腔V 。 五、腹主A 位置 沿脊柱左前方下行，至第4腰椎下缘处分左、右髂总A。 腹主动脉起始与位置 腹主A位置与主要分支 腹主动脉、下腔静脉的毗邻： 平第12胸椎下缘经膈主动脉裂孔续胸主动脉，沿脊柱左 前方下行，至第四腰椎下缘处氛围左、右髂总动脉。 腹主动脉的分支 壁支 膈下A 腰A 髂正中A 腹腔干 肠系膜上A 肠系膜下A 脏支 不成对 成对 肾上腺中A 肾A 睾丸（卵巢）A 六、下腔静脉 1、位置与毗邻 2、毗邻与属支 * * 腹 膜 后 隙 主讲：甘子明 教授 一、腹膜后隙的范围与内容 范 围 一、腹膜后隙的范围与内容 内容： 肾上腺 肾 输尿管 腹部大血管 神经 淋巴结 疏松结缔组织 腹膜后隙内容  二、肾 1、肾的位置: 位于腹膜后隙，脊柱两侧 。 肾区 renal region 肾角 叩击痛  肾与椎骨、第11、12助的位置关系 与椎骨的关系 平第11胸椎至第2腰椎 平第12胸椎至第3腰椎 与第12助的关系 斜过后面中部 斜过后面上部 与第11助的关系 斜过后面上部 左肾 右肾 2、肾门、肾窦，肾蒂 肾门： 肾 窦 1）组成： 2）结构排列 ： （前→后）肾A、肾V、肾盂。 （上→下）肾A、肾V、肾盂。 肾蒂 3、肾的毗邻 内下方：肾盂续输尿管 内侧 左肾：腹主动脉、交感干。 右肾：下腔静脉及其后方交感干。 { 上方 ：肾上腺 前方 左肾： 胃后壁 胰 空肠袢 结肠左曲 右肾： 肝右叶 结肠右曲 十二指肠降部 后方 第12肋以上： 借膈与胸膜腔相邻。 第12肋以下： 自内向外有腰大肌及其 前方的生殖股神经，腰方肌 及其前方的肋下血管神经、 髂腹下神经、髂腹股沟神经， 腹横肌。 肾前-后方的毗邻  4、肾血管与肾段 肾动脉：干动脉（二级支）入肾窦内 – 段动脉  肾动脉和肾段 肾动脉的分支与肾段 上段动脉 上段 前干 上前段动脉 上前段 肾动脉 下前段动脉 下前段 下段动脉 下段 后干 后段动脉 后段 一级支 二级支 三级支 肾段 肾动脉和肾静脉 肾动脉变异，将不经肾门入肾的额外动脉，均称为肾副动脉（实为起始、行程和入肾部位变异的肾段动脉）。将经肾上、下端入肾的动脉分别称为上极动脉、下极动脉。 肾的静脉 长度：右肾V短，左肾V长。 属支： 左肾V收纳左肾上腺V、左睾丸（卵巢）v ， 并与肾周围V吻合。肾内V无节段性，吻合广泛。 肾的静脉 5、肾的被膜 内层：纤维囊 中层：脂肪囊 外层：肾筋膜 肾被膜 肾的被膜 肾移植 三、输尿管腹部 1、位置与行程 2、体表投影 在腹前壁：半月线 在腹后壁：腰椎横突连线。 输尿管 输尿管体表投影  3、狭窄 上端： 肾盂与输尿管移行处。 下端： 小骨盆入口越过髂血管处。  4、毗邻 左输尿管： 前面有十二指肠空肠曲、降结肠血管、睾丸（卵巢）血管。 右输尿管： 前面有十二指肠部、升结肠血管、回结肠管、睾丸（卵巢）血管、回肠末端，在右髂窝输尿管的外侧有盲肠、阑尾。 四、肾上腺 1、位置:位于肾的上端，与肾共同包在肾筋膜内。