CVD九大讲义.ppt

脳血管障害の神経症候 飯塚病院神経内科 　　　　　　山田　猛 脳血管障害の発症様式 診察手順 鑑別診断 片麻痺?半身感覚障害：脳腫瘍 多発性硬化症、頚髄症、Todd麻痺、MELAS 単麻痺：神経根症、末梢神経障害 四肢麻痺：頚髄症、ギラン?バレー症候群 周期性四肢麻痺、ミオパチー 失語?失行?失認：大脳変性疾患、PML 意識障害：脳炎、代謝性脳症 視野欠損：脳腫瘍、MELAS けいれん：てんかん めまい：内耳疾患 神経症候 運動障害 　片麻痺，単麻痺，四肢麻痺 　構音?嚥下障害，運動失調，不随意運動 感覚障害 　半身感覚異常，めまい，視野欠損 意識障害 高次脳機能障害 　失語，失認，失行 精神症状 責任病巣 意識障害：大脳広範，間脳，脳幹 共同偏視：前頭葉，脳幹(橋) 運動麻痺：大脳，脳幹 感覚異常：視床，脳幹，大脳 運動?感覚異常：内包，脳幹 めまい?失調：脳幹，小脳 視野欠損：視神経～後頭葉 高次脳機能障害：大脳 脳神経麻痺：脳幹 大脳解剖（1） 大脳解剖（2） 片麻痺：運動野皮質?白質 片麻痺：内包～錐体 失調性片麻痺 前脈絡動脈症候群 体部位局在 単麻痺（右手） 単麻痺（左下肢） 四肢麻痺 内頸動脈解離 半身感覚障害：視床 視野欠損 意識障害（脳塞栓） 症例 症例：MRA 症例：CAG (1) 症例：CAG (2) 症例：VAG Wallenberg症候群 水平眼球運動